Если мы вернемся в начале 80-х, когда мы занимались только лечение с помощью воздушных шаров, мы смогли открыть заблокированный артерии путем растяжения в кровеносный сосуд и сжатия, что табличка была сужение открытия в кровеносный сосуд. К сожалению, от трех до пяти пациентов из десяти который мы использовали технику, были вернуться в наш офис с рецидивирующими боль в груди в течение шести месяцев. Мы назвали этот restenosis, что означает "сужение снова".

Путь к решению этой проблемы потребовалось более десяти лет, - что когда мы пришли с устройствами называемых стентов. Стенты имеют крошечные, миниатюрные сетка баллоны, которые действуют в качестве строительных лесов устройством внутри кровеносных сосудов.

Подумайте о кровеносных сосудов в три полосы дороги проходят через туннель. На стене туннеля можно получить накопления на нем, которая посягает на полосы, которые занимают две из трех полос движения. Что нам сделать, это поставить сетку трубы там, и с воздушного шара, расширять ее, заставляя накопления обратно в стену тоннеля.Мы создаем новые открытия, и держать его нетронутым, поскольку это мало сетку цилиндра не позволяют тоннеля будет снова сузились.

1990-е годы это время стенты, но мы также увидели некоторые renarrowing после стентов, причем около 15% пациентов, нуждающихся в повторных процедур. Сегодня у нас есть новые стенты, которые обращаются с особым лекарства. Они называются наркотиками eluding стенты, которые не только не допустить сжатие кровеносных сосудов, но и предотвратить образование рубцов ткани в стента.

В настоящее время пациенты, которые получают от наркотиков eluding стента есть 5% или меньше риск renarrowing. Это новая технология, которую можно применять с очень малым риском и дает прекрасную долгосрочные результаты, увеличилось число пациентов в катетера, а не хирургия.

Таким образом, это является наиболее распространенным применением катетера для сердца. Есть другие Буду рад поговорить о том, когда и другие вопросы прийти вверх.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Моя мама была иметь стента создать хотя ранее она была в четыре раза обойти. Разве это нормально? И как долго это стента должно продолжаться? Она очень осторожно ее диета и упражнения и принимает ее МЕДС.

TUZCU:
Обход хирургия использует кровеносных сосудов, которые принимаются как с внутренней грудной клетки или оружие, или ноги. Риск renarrowing или блокирование в частности обхода отличается в зависимости от кровеносного сосуда используется.

Мы знаем, что кровеносные сосуды из ноги есть риск получить заблокировали около 50% от времени, от семи до 10 лет после операции. Ты смотришь на пациентов через год после того, как они уже были операции шунтирования и 10% в обход из ноги заблокирован.

Кровеносные сосуды из внутренней грудной клетки, называемые артериями молочных, гораздо, гораздо лучше оставаться открытой долгосрочной перспективе; к сожалению, у нас есть только два из них.

Поэтому значительное число больных мы используем стентов на сегодня являются те, которые имели ранее операции шунтирования. Это замечательно, у нас есть технологии, чтобы мы не подвергать этих больных на втором открытом сердце.

Я думаю, что очень важно для вашей матери придерживаться здорового образа жизни - здоровое питание, регулярные физические упражнения, и в соответствии с рекомендациями врача для агрессивных медицинское лечение. Это, безусловно, будет медленным и даже остановить прогрессирование artherosclerosis или ужесточения артерий и предотвращать сердечные приступы и болезнь сердца.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Является ли стента, что медицина имеет встроенный в лучшем варианте, если у вас есть иметь стент? Является ли это сейчас стандарт?

TUZCU:
Препарат-eluding стентов являются стандартными для большинства пациентов, которые нуждаются в лечении в катетер.

Для тех, кровеносные сосуды, что является очень большой - больше, чем 3,5 мм до 4 мм в диаметре - вероятно, они будут делать, а с пожилыми стентов. Итак, хотя Есть некоторые исключения, более 90% от стенты, которые используются в США в настоящее время наркотиков eluding стентов.

Модератор:
Как изображений используется, чтобы помочь лечить болезнь сердца?

TUZCU:
Мы используем изображений с коронарной ангиографии, которую я говорил о ранее.Мы используем Х-лучей и заполнения сосудов или камерах сердца временно с красителей, содержащих йод. Вот как мы изображение кровеносных сосудов и сердечных камер при катетеризации.

Важно понимать, что мы используем ультразвук довольно часто при подготовке пациентов к этому виду лечения, и во время лечения. Там были захватывающие достижения в области ультразвуковых технологий, что позволяет нам лучше изображений в катетер лаборатории.

Мы можем пойти внутри этих крошечных кровеносных сосудов, в коронарных артериях, в миниатюрных ультразвуковых проволокой и получить изысканные фотографии стены из кровеносных сосудов. Я хочу сделать аналогию: "Если мы вернемся на три полосы шоссе и туннелей, с помощью ультразвука проволоки мы можем видеть внутри стены туннеля и увидеть очень рано по ужесточению артерий. Это дает нам огромные представление об ишемической болезни сердца.