Исследование предлагает Сканы пока не может заменить катетер ангиограмма Найти засоряются автомагистралях

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Элизабет Klodas, MD, FACC

Ноябрь 26, 2008 - Новые КТ довольно хорошо обнаружения сабо в артериях, - но они не готовы к прайм-тайм, новое исследование предполагает.

Золотым стандартом для поиска засорение артерий является ангиограмма. Это требует включения в тонкий катетер в артерию в паху и запуск его в ближайшем артерий сердца. Он принимает от 30 до 45 минут, плюс еще один час подъема; осложнений, хотя и редко, включают инфаркт и инсульт.

КТ занять несколько секунд, и не льется кровь. Отрицательная заключается в том, что они подвергают пациентов, с относительно высоким уровнем радиации. В 2007 исследование связано до 2% всех раковых заболеваний в США CT излучения.

При получении изображений сердца, КТ сканеров с более высоким числом детекторов предоставить более подробные изображения в более короткие сроки. Таким образом, новая КТ сканеров, которые используют "64-строку" технологии, дают гораздо лучше, чем образы старой "16-строку" машин.

Но они хороши для повседневного использования?

Чтобы выяснить это, исследователи Джонса Хопкинса Джули М. Миллер, MD; Жоао AC Лима, MD, а также коллеги из девяти центров в семи странами выполняется 64-строку КТ о 291 больных, подозреваемых в заблокированных артерий. После получения КТ, все пациенты прошли ангиографии.

Как выяснилось, 56% пациентов действительно имеют ангиограмма-продемонстрировали ишемической болезни сердца. И КТ работали очень хорошо. Они обнаружили блокировали артерий 85% времени, а 90% из артерий сказали были заблокированы фактически завалов.

С другой стороны, КТ misclassified 13% больных.

"КТ ангиографии не может заменить обычные коронарной ангиографии в этой группе населения пациентов в настоящее время", Миллер и коллег завершить.

Тем не менее, исследователи говорят о том, что проверяет, являются "альтернативой диагностический инструмент", который может помочь врачам "норма или исключать" заблокировали артерии, когда больные не могут пройти другие косвенные тесты, такие как стресс-тестов.

Не так, говорит о редакционных Риты F. Redberg, MD, директор женских сердечно-услуг, и Джудит Уолш, MD, MPH, из Университета Калифорнии, Сан-Франциско.

Несмотря на то, что нынешнее исследование было сделано тщательно, Redberg и Уолш записку: "Это не наше знание о надлежащем использовании и возможные выгоды от этой технологии."

Поскольку авторы приходят к выводу о том, что КТ-прежнему не могут заменить традиционные ангиограммы, Redberg и Уолша говорят исследования "добавляет к основной части исследования, не оказаться в пользу новый порядок".

"Без таких доказательств, с высоким разрешением, сердечная CT ангиографический изображение сердца является просто еще одним довольно картины", Redberg Уолш и писать. Исследования, касающиеся последствий прогностические и вниз последствий сердце КТ необходимо будет более четко определить роль этой технологии в уходе за больными.

В Миллер исследования финансировались Toshiba, который делает один из 64 подряд КТ-устройств, используемых в исследовании. Миллер, Лиме, а также другие исследования, авторы доклада грантовую поддержку от Toshiba; Лима и другие исследования, авторы доклада оратор получать плату от Toshiba.

В исследовании Миллер и Redberg / Уолш редакционных появится в ноябре 27 Вопрос о Новой Англии Журнале медицины.

ИСТОЧНИКИ: Миллер, JM Новой Англии Журнал медицины, Ноябрь 27, 2008; Т. 359: С. 2324-2336. Redberg РФ и Уолша, Ж. журнала Новой Англии медицины, Ноябрь 27, 2008; Т. 359: С. 2309-2311. Пресс-релиз, Джонса Хопкинса медицинский институты.