Понедельник, Январь 12 (HealthDay Новости) - Как и многие, как половина населения в возрасте 50 лет и моложе, которые имеют низкий 10-летний риск развития инфаркта или инсульта основывается на широко используются Framingham Оценка рисков могут по-прежнему имеют высокий риск жизни.

Это заключение нового исследования, опубликованные в 13 Январь проблеме распространения. Это третье исследование, опубликованное на прошлой неделе на вопрос о Framingham Оценка рисков способность точно предсказывать риск сердечно-сосудистых среди всех людей.

В новом исследовании было установлено, что конкретно в Framingham Оценка риска может быть хорошо предсказывают 10-летний вероятность сердечного приступа или инсульта для лиц моложе 50, но он отстает в оценке долгосрочных рисков.

В Framingham оценка на основе многолетнего исследования, в том, что штат Массачусетс сообщества. В нем дается оценка риска сердечно-сосудистых событий, таких, как инфаркт и инсульт, на основе семи факторов - возраст, пол, общий объем кровихолестерин, ЛПВП (хорошего) холестерина, систолического артериального давления (самые высокие из желаемых 120 80 чтение), курение, и является ли давление лекарства, которые принимаются.

Для нового исследования, 90% из почти 4000 участников - всего 50 или младше - были классифицированы как имеющие низкий 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на Framingham критериев. Но пристальный взгляд на факторы риска, помимо возраста разделить участников на две группы - тех, кто имеет либо низкий или высокий риск жизни, говорит ведущий автор исследования, д-р D. Джаррет Берри, на ассистента профессора медицины в университете Техасского медицинского центра Юго-Западной в Далласе.

Различия в классические факторы риска, такие, как уровень холестерина и кровяное давление "очень важное значение с точки зрения долгосрочных рисков, хотя мы не считаем, что эти различия в краткосрочной перспективе риск," говорит Берри.

Исследователи затем проверить их оценкам сканирование артерий участников.Среди тех, по оценкам, более высокому риску жизни, исследователи обнаружили большее количество кальция вклады в коронарной артерии, и значительно больше, утолщение сонной артерии, крупных кровеносных сосудов в мозге.

"Те, с более высоким риском жизни имел большую нагрузку и более прогрессирования атеросклероза", сказал Берри. Атеросклероз является упрочнение артерий, что может привести к сердечному приступу, инсульту или другие сердечно-сосудистые проблемы.

Берри заявил Framingham Оценка риска остается важным показателем краткосрочного риска. Но он добавил: "Мы считаем, что это исследование подчеркивает роль факторов риска и последствий, которые они имеют по всей жизни".

Д-р Кевин М. Джонсон, ассистент клинического профессора диагностической радиологии в Йельском университете, сказал: "Это [новое исследование] является еще одним примером того, как Framingham Оценку риска оставляет возможности для совершенствования.Этот документ является частью дискуссии о том, где слабые места и как мы можем выйти с более оценка рисков ".

Джонсон был ведущим автором доклада, опубликованного на прошлой неделе в американском журнале рентгенология, что свидетельствует о том, что Framingham оценка не точно предсказывать риск сердечно-сосудистых в группе людей, не историю коронарной болезни сердца. Его исследования также использовались кровеносный сосуд сканирование, компьютерную томографию с указанием количества потенциально засорение бляшки в артериях.

Джонсон говорит, новая оценка риска "будет включать в себя Framingham идея, но так, как они подсчитываются, и бросили в уравнение будет отличаться".

Hi-Tech визуализации может быть использована, чтобы помочь определить риск, но Существуют проблемы, связанные с его каждодневного использования, такие, как стоимость и воздействия радиации, сказал он.

"Вопрос заключается в том, как мы можем создать схему, в которой мы используем Framingham факторы риска, возможно, с кальцием сканирования для некоторых людей и КТ для других", сказал Джонсон. "События подталкивают людей к какой-то изменения."

Третий Недавнее исследование по вопросу о Framingham балл касается конкретной группы людей, не подпадают под критерии, - эти 85 и старше. В Framingham балл ли не лучше, чем вероятность прогнозирования 108 смертей, имевших место среди 215 женщин и 87 мужчин, которые были затем в течение пяти лет, говорит, исследователи из Лейденского университета медицинского центра в Нидерландах. Вывод был опубликован в сети Январь 9, в журнале BMJ.

ИСТОЧНИКИ: Джаррет D. Берри, д.м.н., доцент кафедры медицины Университета Техаса Юго-западного Медицинского центра в Далласе; Кевин Джонсон М., доктор медицинских наук, ассистент клинического профессора диагностической радиологии, Йельский университет, факультет медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут; Янв 13., 2009, тираж; Января 2009 года американский журнал рентгенология; Январь 9, 2009, BMJ, онлайн