Андреас Gruentzig, MD, Цюрих, Швейцария, совершил первый ангиопластику в 1977 году на больного при стенозе, условий, в которых артерии является узким и закаленные. После DeWood выводов, врачи быстро взял ангиопластику в качестве инструмента для вмешательства в центре нападения.

В дополнение к ангиопластики, врачи теперь вставить сеткой трубу, называемый стент, что возлагает на артерии открытым. Совсем недавно были стенты, покрытые полимером, что релизы от наркотиков для предотвращения рубцовая ткань от формирования в артерию и вызывая его засорить, которая была одной из главных проблем с ними.

В настоящее время многие больницы оснащены "Cath лаборатории", где специализированную группу можно сразу же сделать ангиопластику и поставить стент в сердце, когда жертва нападения прибыли. ЧН и клиник этих объектов без использования сгусток-busting наркотиков.

А для спасения жизни Ударопрочность к сердцу

В целом технология становится более сложной, так же делает лечение.Рассказ о имплантируемый дефибриллятор сердца (МКБ) действительно начинается с экспериментов в электроэнергии на рубеже прошлого века. В начале 1970-х годов, электротехники является передовой науки, и врачи начали использовать потенциал электрических приборов для лечения сердечных заболеваний.

Мишель Mirowski, MD, потеряли дорогого друга внезапной сердечной смерти, вызванных аритмии, или ненормальный ритм сердца. Он полон решимости создать имплантируемые устройства, которые могли бы исправить потенциально смертельной аритмии, прежде чем пациент даже известно о проблеме. С коллегой Мортон косилки, MD, он подошел Стивен Heilman, MD, в компанию под названием Medrad в Питтсбург, чтобы провести исследования и представить коммерческий продукт.

"Когда идея и фактически вносит практический устройство две разные вещи", сказал Алоис Лангер, кандидат наук, инженер-электрик, который присоединился к команде в 1972 году, с свежезаваренным чеканили степени из MIT.Он был обвинен в выяснить, как построить НДЖ врачей предусмотрено.

Кардиостимуляторы чтобы сохранить сердце медленно избиения, как правило, уже были в эксплуатации на протяжении многих лет. Но никто не пытался сделать автоматическим, имплантируемый дефибриллятор, который будет шок сердце из ненормальным ритмом, как фибрилляция желудочков. В фибрилляция желудочков, регулярный электрические импульсы из сердца получить дезорганизовано, желудочки флаттере хаотично, и сердце не насос крови. Это смертельным исходом через несколько минут или даже секунд.

Многие врачи скептически, даже враждебно к идее, так Mirowski команда экспериментировала и tinkered с их устройством на протяжении почти десяти лет, прежде чем человеческий испытание. "Мы не получаем много поддержки со стороны медицинского сообщества" Лангер сказал, что несколько занижения оппозиции.

"В то время это был очень радикальный подход", Resar говорит.Большинство врачей полагает, что наркотики были тогда доступны адекватного контроля за аритмии, а также о том, что имплантируемый дефибриллятор был не только невероятным, но и ненужной.

В 1980 году при Университете Джонса Хопкинса больнице прототип НДЖ имплантированном у больного. Он был примерно на размер и вес в IPod или пейджер, расположенные в брюшной полости с проводами работает до сердца.

Лангер сказал два прототипа были сделаны, только если кто-то упал на одно слово. "Первый действительно опускаться", говорит он.

После того как устройство было, исследователи должны были проверить, а это означает, намеренно вызывая фибрилляции желудочков у пациента. Сделав это, они ждали устройство для включения и шок сердце обратно в нормальный ритм. "Это, по-видимому, как вечность," Лангер сказал, как секунд отмечен в. Но он работал.

"Первые показания к использованию достаточно строгие", говорит Лангер.Для получения права на МКБ, вы должны иметь опытных внезапной сердечной смерти и были resuscitated. Сегодня эти устройства используются гораздо шире, и они много меньше. Люди с сердечной недостаточностью регулярно получать их. Вице-президент Дик Чейни один.

Лангер перешел из ВТС основать Сердечный Телеком корпорация, где он разработал телеметрические системы, которая отслеживает сердце пациента важные дома и предупреждений или призывы врачей скорой помощи, если что-то пойдет не так.

Легче болезнь предупредить еще лучший для сердца

Хотя медицина прошла долгий путь с того, что Джеймс называет "плохие старые времена" в конце 50 и начале 60-х, он говорит, что еще один факт, что "подавляющее большинство из сердца, что мы лечении нет необходимости."

Для тех, у кого доступ к высокого уровня сердечного ухода, это слишком легко думать, что, когда у нас есть неизбежное инфаркты, то документы будут иметь возможность установить связи и отправить нас домой.Но профилактика - по режиму питания, занятия спортом, бросить курить курение, а также принимая снижения холестерина лекарства в случае необходимости - до сих пор наиболее важной.

Джеймс напоминает больничные палаты полна людей, пострадавших от полиомиелита, который дышал с помощью больших вентиляторов, известных как железные легкие. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний, как полиомиелит, в настоящее время можно предотвратить, говорит он. Сосредоточение внимания исключительно на лечении в конце стадии болезни сердца, как "работают над технологией, чтобы вы могли ходить с вентилятором вместо разработки вакцины".

Опубликовано Декабрь 21, 2004

ИСТОЧНИКИ: Джеймс Дуглас, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины, Медицинская школа Дартмут. Джон Resar, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины и директор взрослых катетеризации сердца лаборатории Университета Джона Хопкинса Школе медицины. Алоис Лангер, PhD. Кембриджского мировой истории болезней человека, Cambridge University Press. Техасского института сердца Journal, 2002; Т. 29: нет 3. АШП медицины, Октябрь 2004 года. Журнала из Арканзаса Медицинское Общество, июль 1994 года. Сердце Институт Спокан. УЛХ. Американская ассоциация сердца. CDC.