Меньшее количество процедур, больше смертей на афро-американцев, исследование показывает,

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Луиза Чанг, доктор медицины

12 июня 2007 г. - после сердечных приступов, афро-американцы получают меньше открытым сердцем и меньше артерия-разблокировка процедур - и имеют больше шансов умереть, - чем белых.

Это не древняя история. Вывод из современного анализа медицинских отчетов более чем 1,2 млн. Медикэр пациентов в возрасте от 68 и старше. Все пациенты были первые инфарктов в период с 2000 по 2005 год.

Сердечные приступы происходят, когда кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу заблокирован, что привело к гибели части сердечной мышцы. Для некоторых пациентов, это полезно для разблокирования этих артерий - либо операции шунтирования или баллонной ангиопластики.

Эти процедуры одинаково хорошо работать для людей всех рас. Однако исследования неизменно считают, что афро-американский сердечного приступабольных значительно менее вероятно, чтобы эти процедуры, чем белые, инфаркт пациентов.

Новое исследование под руководством Йона Попеску, MD, MPH, в городе Айова В.А. медицинского центра и Университета штата Айова, показывает это расовая диспропорция сохраняется.

"К сожалению, различия мы обнаружили, было не мало", Попеску сообщает WebMD.

Попеску и коллеги обнаружили, что по сравнению с белыми пациентов:

• При лечении в больницах, которые обеспечивают ангиопластики и операции шунтирования, афро-американских сердечного приступа пациенты получают эти услуги, реже (34% против 50%).
• При лечении в больницах, которые не содержат этих специализированных служб сердце, афро-американских сердечного приступа пациенты имеют меньше шансов быть переведен в больницу, что дает им (25% против 31%).
• "Даже после перевода в больницу, что для них, афро-американских пациентов было меньше шансов на получение этих услуг", сказал Попеску.
• Хотя афроамериканцев сердечного приступа пациенты имеют меньше шансов умереть в течение месяца, после сердечного приступа - возможно, из-за краткосрочного риска, связанного с процедурами - они имеют больше шансов умереть в течение года с момента своего сердечного приступа (37 % против 33%).

"Это исследование говорит нам, существует разница в качестве ухода за сердечного приступа, - и это ведет к смертности разница", "Жизель" ворон-Смит, доктор медицины, сообщает WebMD. Ворон-Смит, директор программ по здоровью различия в Университете Северной Каролины Sheps Центр медицинских услуг исследованию, не участвующие в исследовании Попеску.

Попеску быстро бы отметить, что исследование не сможет ответить на важные вопросы, такие, как, почему эти различия существуют, и что можно сделать для них.

"Мы по-прежнему раскрытия этих расовых различий столько говорили о 90-х годов, поскольку - и этот разрыв не закрывая," говорит она. "Это вызывает тревогу".

Ворон-Смит считает, что исследование не объясняет, почему существуют различия.Но она говорит, что делает большую услугу, указав их.

"Что мне нравится в этом исследовании это дает еще один вопрос для обсуждения на пациентов с их врачами," говорит она. "Я рассматриваю это как еще одну возможность для того, чтобы люди больше открытых дискуссий с врачами".

Попеску отмечает, что существует очень мало возможностей для дискуссии один раз в лицо сердечного приступа. Но инфарктов редко ниоткуда. Время, чтобы откровенные беседы с врачом, говорит она, когда пациенты первой стало известно, что они инфаркта факторов риска.

"Лучше всего попросить своего врача, как многие вопросы, как вы", говорит она. "Никогда не стесняйтесь сделать это".

Попеску и коллегам о своих выводах на 13 июня вопрос о Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

ИСТОЧНИКИ: Попеску, И. Журнал Американской Медицинской Ассоциации, 13 июня 2007 года; Том 297: С. 2489-2495.Ioana Попеску, MD, MPH, Iowa Город В.А. медицинского центра и Университета штата Айова Карвера медицинский колледж, Айова Сити. Жизель ворон-Смит, доктор медицинских наук, директор программы по вопросам здравоохранения неравенства, Университет Северной Каролины Sheps Центр медицинских услуг научных исследований; доцент кафедры социальной медицины, медицины и эпидемиологии, Университет Северной Каролины, Chapel Hill.