Как диагностируется боль в груди?

Ключ к диагностике остается историей. Информация о характере боли даст здравоохранения провайдера направлении, в какой они являются разумными диагнозов рассмотреть, и то, что они являются разумными, чтобы исключить. Понимание качества и количества боли, связанные с ней симптомы и факторы риска развития заболеваний, может помочь врачам оценить вероятность того, что потенциальные диагнозы должны быть рассмотрены, и которые должны быть отклонены.

Дифференциальная диагностика представляет собой процесс, который думал здравоохранения для рассмотрения и устранения потенциальных причин болезни. Чем больше информации собирается, как с историей и физическое обследование и тестирование, потенциал диагностики список сократился до окончательного ответа достигнуты. Кроме того, больной в ответ на терапию можно расширить или сузить список дифференциального диагноза.У пациентов с боли в груди, много потенциальных диагнозов может существовать, и здравоохранение провайдера нужно будет сначала рассмотреть те, которые являются угрозой для жизни. Тесты исключать сердечного приступа, легочной эмбол или аортальной диссекция не может быть необходимым, когда клинического мастерства и решение может быть все, что необходимо рассмотреть или отклонить диагноз.

Пациент может быть задан целый ряд вопросов, которые помогут понять, врачом пациента боли. Пациенты используют разные слова, чтобы описать боль, и это важно, чтобы врач получить точную впечатление о ситуации. Эти вопросы также могут быть заданы в различных направлениях.

Вопросы врач может попросить о боли в груди

• Когда боль начать?
  
  
• Каково качество боли?
  
  
• Сколько боли последнего?
  
  
• Ли боль приходят и уходят?
  
  
• Что делает более лучше?
  
  
• Что делает боль хуже?
  
  
• Ли боль излучать нибудь (переместить в другую область тела)?
  
  
• Имеет ли какой-либо предшествующей болезни?
  
  
• Имеет ли какие-либо травмы?
  
  
• Были ли аналогичные эпизоды боли в прошлом?

Вопросы по поводу симптомов, связанных

• Есть
  
• 
  
• 
  
• 
  
• Потоотделение?

Вопрос о факторах риска для заболевания

К факторам риска для сердечно-сосудистые заболевания

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• Семейные истории

Факторы риска для легочной эмбол (сгусток крови в легких)

• Длительное бездействие таких как кровать отдыха, длинный автомобиль или самолет поездок
  
  
• Недавние операции
  
  
• 
  
• 
  
• Рак

Факторы риска для аортальной диссекция

• Высокое кровяное давление
  
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• Беременность

Физическое обследование помогает уточнить дифференциального диагноза. Хотя боль в груди может быть первоначальной жалобы, часто все тело должно быть рассмотрено. Пример компонентов физической экзамена могут включать:

Vital знаки

• Артериального давления (АД), пульса (PR), респираторные ставка (RR), температура и
  
  
• Насыщение кислородом (O2 сб)

Голова и шея

• Глядя на шее расширение вен или выбухание
  
  
• Прослушивание над сонной артерии для bruits (аномальные звуки) или murmurs

Грудной стенке

• Пальпировать за ребро или мышечная болезненность
  
  
• Ищите сыпь

Легкие

• Слушать на аномальные звуки легкого или снизилась воздухе вход

Сердце

• Прослушать за ненормальное сердце звуки, murmurs или имеет за своей спиной (фрикционной звука производится двумя шероховатой поверхности трущихся друг против друга, который может рассматриваться с воспалением сердца накладки, называемый перикардит)
  
  
• Прослушать для глухо сердце тона

Абдоминальные

• Пальпировать для нежности и масс
  
  
• Слушать для bruits за аорты

Конечностей

• Feel для импульсов