Нина Radford
WebMD Live События Стенограмма

Сердечно-сосудистые заболевания являются № 1 угрозу для здоровья женщин. Удивлены? Многие люди. Но хорошие новости, сердечно-сосудистые заболевания могут быть предотвращены. Мы обсуждали женские сердца здоровья, включая питание, предупреждающие знаки, а также последствия менопаузы Нины Radford, MD, от Купер клиники.

Мнения, высказанные здесь, являются гостями в одиночку и не были рассмотрены в WebMD врача. Если у вас есть вопросы о своем здоровье, вам следует проконсультироваться личные врача. Это мероприятие предназначено для информационных целей.

Модератор: Добро пожаловать в WebMD Live, д-р Radford. Почему так много людей не знают о роли сердца в области охраны здоровья женщин?

Radford: многие женщины будут удивлены тем, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин и мужчин.Эти заболевания будут гибнуть полмиллиона женщин ежегодно. Это больше жизней, чем в ближайшие семь причин смерти, вместе взятые. Такие организации, как Американская Ассоциация Сердца и Национальный Институт Здравоохранения добились получения этого сообщения из женщин, одной из самых приоритетных задач.

Ведущий: Какие первые пять причин сердечно-сосудистых заболеваний у женщин?

Radford: Я бы сказал, Есть целый ряд факторов риска сердечных заболеваний, которые хорошо известны, но курение является ведущей причиной обратимой сердечных заболеваний у женщин. Вы можете быть удивлены, узнав, что в США около 22% женщин по-прежнему курят. Это, по оценкам, к 2010 году, все больше женщин в этой стране будет курить, чем мужчин, поскольку мужчины выезде более быстрыми темпами, чем женщин.

В группу, в принятии мер привычка наиболее быстро молодой женщины.Мы должны поощрять наши дочери и внучки, чтобы остановить курить.

Или еще лучше, так и не начала.

Другие важные факторы риска включают:

• Высокий холестерин
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ожирение

Член Вопрос: Имеет ли эмоциональное благополучие играть определенную роль в сердечно-сосудистых заболеваний?

Radford: эмоциональное благополучие играет важную роль во многих аспектах здоровья женщин. А женщина, которая находится под стрессом гораздо меньше шансов придерживаться диеты здорового сердца или взять на время мероприятия. Стресс может также:

• Повышение артериального давления
• Увеличение признаки воспаления в организме
• Сделать крови более склонны к тромбозу или свертывания крови

Модератор:Давайте предположим, что первым шагом на пути к сердцу здоровью курением, если вы курите. Каков будет следующий шаг, который вы бы рекомендовали?

Radford: Самый важный шаг, который можно взять на изменение риск для сердечной болезни заключается в том, чтобы определить ваши личные факторы риска. Это включает с вашего кровяного давления проверяется. А нормальные давление 120 80. Самые последние давление руководящих сообщают, что даже давление 130 свыше 85 называется prehypertension и должны контролироваться.

Женщины должны иметь постясь крови работу, чтобы проверить уровень их плохой холестерин, LDL холестерола и хорошего холестерина, HDL холестерина и триглицеридов. Нормальный уровень плохого холестерина зависит от вашего уровня риска. Женщины с болезнью сердца должны иметь уровень LDL меньше 100. Для других женщин, LDL холестерина между 100 и 130 не требуется.

Пост крови работа также может выявить наличие диабета. Диабет является очень сильным фактором риска у женщин. В целом, женщины, как правило, имеют свои сердечные приступы, 10 или 15 лет позже, чем мужчины, за исключением диабетической женщина. Диабетической женщина не пользуется этой гендерной защиты.

В некоторых очень простых тестов, женщина может создать риск фактором профиля, и она может с ее партнером здравоохранения профессиональных получить эти риски под контролем.

Член Вопрос: Моя мать и я стал как-инвалидов с заболеваниями сердца и диабетом в возрасте старше 50 лет, но я не могу получить мою 29-летнюю дочь поняла, как ограниченность ее жизнь могла бы быть, если она не делает некоторые радикальные изменения.

Radford: Существует очень сильный генетический компонент для сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска и болезни сердца.Таким образом, многие из нас есть хрустальный шар в нашем будущем, просто посмотрите на наших родителей. Многие молодые женщины, трудно представить себе самих инвалидов на высокое кровяное давление или диабет или сердечно-сосудистые заболевания. И тем не менее, если они видят эти вещи в их матерей, они должны быть сосредоточены на поддержании своего здоровья. Это гораздо проще, чем сохранить Вельнес восстановить его.

Спросите любую женщину пытаются потерять ужасной, что ребенок весом. После того как вы положили 10 фунтов он может быть чрезвычайно сложно потерять его. Это намного разумнее, чтобы избежать повышенного кровяного давления получает регулярные упражнения, поддержание идеальной массы тела, а после диеты с разнообразием овощей и фруктов, продуктов из цельного зерна, мяса и источники белка, чем оправиться от разрушительных последствий инсульта или сердечный приступ.

Член вопрос: я бросить курить в течение 25 лет. назад. Мое кровяное давление очень низкое.Моя холестерина превышает 300, но я ее снизили до 270 через диету и учения. Кроме того, я потерял 30 фунтов, и сохранили его покинуть в течение года. Что еще я могу сделать для того, чтобы держать болезнь сердца в бухту?

Radford: Вы проделали фантастическую работу! То, что вы сделали это не просто и ясно показывает вашу преданность снизить риск для сердечной болезни. Я чуть-прежнему обеспокоен тем, что ваш холестерина 270 является слишком высоким. К сожалению, даже когда мы делаем все правильный выбор, с точки зрения нашего образа жизни и рациона питания, мы не можем опередить наших генетики. Вы можете иметь тенденцию к генетическим высокий уровень холестерина, и даже в условиях хорошей жизни вам может потребоваться снижение холестерина лекарства. Я призываю вас, чтобы поговорить с вашей медицинской помощи по данному вопросу.

Член вопрос: так много женщин брать на себя роль воспитателя, но не заботиться о себе. Значит ли это роль, больно нам с точки зрения здоровья сердца?

Radford: Я думаю, одной из крупнейших проблем для женщин, сегодня является подтасовка многочисленные роли, которые мы играем с точки зрения как родителя, дочь, работник, работодатель, будучи добровольцем в обществе. Поэтому женщины часто вложить свои собственные потребности в самом низу на их список, что можно сделать сегодня. Поэтому многие женщины будут чувствовать себя эгоистично, если они поставят свои собственные потребности в течение 30 минут физических упражнений выше необходимость их дети играют в футбол или требовательных условий работы.

Какие женщины должны понять, что они не будут делать никому на пользу, если они находятся в коронарной терапии. Женщины должны научиться чувствовать себя комфортно сдачи их здоровья высокий приоритет по их списку.

Если женщина слишком занят, чтобы найти 30 минут в свой ежедневный график четыре раза в неделю на прогулку вокруг блока или прокатиться на велосипеде, то она просто слишком занят.Она должна занять хорошее смотреть на ее приоритеты и сокращения необоснованных ожиданий. Иногда наша мантра должна быть "Завершение лучше совершенству".

Член Вопрос: Можете ли вы объяснить роль менопаузы в сердце? Почему менопауза влияет на сердце? Я думал, ХРТ предполагалось помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, но сейчас мне сказали, что это вредно для вашего сердца. Что мы можем сделать для того, чтобы помочь нашим сердцам после менопаузы?

Radford: Вопрос менопаузы гормональная заместительная терапия и сердечно-сосудистых заболеваний является сложным. Потому что женщина имеет высшее хорошего холестерина, чем мужчины, и потому, что ее болезнь сердца происходит позднее, чем мужчин (примерно от 10 до 15 лет после менопаузы) она уже давно предполагали, что наши гормоны защитить наших сердцах.Последние результаты женского здоровья Инициативы были опубликованы, которые свидетельствуют о том, что гормональная заместительная терапия не защищают женщин от развития сердечных заболеваний.

Важно помнить об охране здоровья женщин, инициатива заключается в том, что около половины женщин, охваченных в исследовании, были в возрасте старше 65 лет и подавляющее большинство из них никогда не было на гормональной терапии. Таким образом, эти женщины, возможно, уже имели artherosclerosis или ужесточение артерии, прежде чем они получили гормональной терапии. Тем не менее, гормональной терапии показан для лечения вазомоторных симптомов, как горячие вспышки.

Если женщина нуждается ей рисков сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается, использование гормональной заместительной терапии не рекомендуется. Вместо этого нам следует сосредоточиться на:

• Изменения в рационе питания
• Физическая активность
• Контроль кровяного давления
• Холестерин контроль
• Диабет контроль
• Сигарет прекращению

Для женщин, которые хотят использовать гормональную терапию для лечения горячие вспышки, риск сердечно-сосудистые заболевания являются очень, очень низким в среднем менопаузы женщина. Тем не менее, каждая женщина, риски и выгоды от принятия гормональной терапии будет зависеть от ее личных клинического профиля, и должны быть обсуждены с ней медико-санитарной помощи профессионала.

Член Вопрос: Какие изменения диеты вам сообщить? Мы ликвидировали все гидрогенизированные жиры и есть главное из цельного зерна, овощей, фруктов, и очень мало мяса.

Radford: Лучшая диета для сердца здоровья включает в себя разнообразные фрукты и овощи. В DASH диеты является лучшей диеты для уменьшения кровяного давления, и она включает в себя четыре-пять порций фруктов и четыре-пять порций овощей в день.

В рацион питания входят рыба, что имеет важное значение. В настоящее время мы рекомендуем едят рыбу реже двух раз в неделю, но это также важно, чтобы попытаться избежать этих рыб, которые имеют высокие уровни ртути. В США за продуктами питания и лекарствами администрации список уровни ртути в рыбе и моллюсках, что это большой ресурс. Вы можете найти его на www.cfsan.fda.gov.

Что касается жиров, плохие жиры включать транс-жиров. Транс-жиры являются ненасыщенные жиры, но они повышают плохой холестерин и ниже хороший холестерин. Транс-жиры в результате добавления водорода в растительные масла, и оно наиболее часто используется для коммерческих хлебобулочные изделия для увеличения срока хранения. Насыщенных жиров также может повысить холестерин. Насыщенных жиров, можно найти в цельное молоко, цельное молоко сыры, масло и мясо.

Лучшие жиры являются ненасыщенные жиры и жиры monounsaturated, которые могут реально снизить холестерин, когда используется вместо насыщенных жиров.Примеры полиненасыщенные жиры относятся safflower масло, кукурузное масло и масло семян подсолнечника. Monounsaturated жиров включать оливковом масле и авокадо.

Важно, чтобы попытаться сохранить ваши источники белка, как мясо, как это возможно с низким содержанием жира молочные продукты и сыр, птицы и рыбы.

Кроме того, важно не только обратить внимание на то, что Вы приобрели на табличке, но и сколько. Когда вы посмотрите на средний размер выступающей на этикетке упаковки, то зачастую намного меньше, чем размер мы служим себя дома или мы служили в ресторане. Когда вы смотрите на то, как много пищи вы получите в "супер-размера", выступающей, оно должно быть достаточно, чтобы прокормить семью из четырех человек. Мы можем попасть много неприятностей с простым избыточных калорий, даже если мы сделаем правильный выбор с видами продовольствия мы едим.

Член Вопрос: Какие признаки сердечного приступа? Отличаются ли они для женщин, чем мужчин?

Radford: Классически симптомы сердечного приступа являются substernal грудь давление, которое излучает в левую руку и делает нас больных для нашего желудка, потный и запыхавшийся. Большинство исследований показывают, что женщины имеют определенный симптом боль в груди, когда они с тепловой атаки. Тем не менее, он может чувствовать себя, как расстройство желудка или мышечные боли. Женщины также чаще имеют боль в плече, спине или шее, или иметь основной компонент быть одышка.

Это очень важно, если женщины имеют симптомы, которые по их мнению, может быть из их сердца, чтобы увидеть их медико-санитарной помощи профессионала. Такие женщины часто говорят мне, что они бы неловко идти в отделение неотложной помощи в случае, если оно не было своего сердца. Это всегда меня поражает, как странно. Как часто женщина, когда-либо будет неловко, если она нормально маммографию?

Ни одна женщина не будет когда-либо сказать: "Гоша, я так неловко меня не было рака"?Если вы видите ваше здоровье профессиональных и они определяют симптомы не из вашего сердца, фантастика!

Однако, если симптомы идут от сердца, это очень важно быть активным. Около 63% женщин, которые умирают внезапно от сердечно-сосудистых заболеваний не имеют предыдущие симптомы. Таким образом, если вы один из тех счастливых женщин имеют симптомы, выступать на них.

Член Вопрос: Может ли принимать аспирин каждый день немного помочь предотвратить сердечный приступ? Или в том, что только для мужчин?

Radford: Вопрос применения аспирина также комплекса в сравнении с мужчинами женщины. Был большое исследование, опубликованное в Мале врачей показали, что использование аспирина, 325 мг каждые два дня, снижение риска наличия сердечного приступа на 44%. Тем не менее, использование аспирина может быть связано с повышенным риском инсульта.Таким образом, хотя эти мужчины врачей на аспирин был сократить риск сердечного приступа, они не имеют каких-либо различных общий показатель смертности по сравнению с мужчинами врачи, которые не принимают аспирин. В настоящее время рекомендация для мужчин, имеющих по крайней мере, один фактор риска для сердечной болезни занять ребенку аспирин, 81 мг в день.

Вы можете быть удивлены, узнав, что там не было аналогичного исследования, женщины, которая была опубликована. Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время ведется исследование, в котором 30000 женщин, возраст 45 лет, были введены в исследование, чтобы определить, если низкие дозы аспирина использование результатов в аналогичном сокращении инфаркта риск для женщин. В то же время, мы оставили наши лучшие догадываться.

Наши рекомендации, опять же, основываясь на результатах у мужчин, что женщина, которая имеет один или более факторов риска сердечно-сосудистых следует рассмотреть возможность использования малых доз аспирина для снижения риска сердечного приступа, поскольку она не имеет каких-либо других медицинских противопоказаний для применения аспирина.

Член вопрос: Я имею в нерабочее состояние сердечно-сосудистые заболевания, - но было ПМР четыре года назад, и EECP три года назад с сомнительной, но, возможно, мягкого поможет. Моя ангина растет. Помимо пересадки, любые мысли о других новых методов лечения?

Radford: Есть ряд процедур, которые доступны для мужчин и женщин, у которых развивается ишемическая болезнь сердца.В целом, они довольно варварским, в том смысле, что мы поставить стент в блокировании на хлюпать он открыт, мы проводим коронарной артерии обходят прививки, или капуста, где мы просто обойти графтов вокруг района блокирования, или мы даем пациентом нового сердца путем трансплантации.

Ни один из этих вариантов, как хорошо, как имеющие свой собственный здорового сердца. Таким образом, профилактика название игры. Есть много пациентов, у которых развивается сердечно-сосудистых заболеваний, которые, даже после использования всего того, что лечение может обеспечить, имеют мрачный прогноз. Я встречала многих пациентов, которые будут рады повернуть назад руки и торговли фри для моркови и диван время для тренажерного зала.

Конкретно в случае с женщинами, когда они зачастую старые, если они имеют свои сердца, многие терапии может быть чревато побочными эффектами. Опять же, подчеркивая красоту и мудрость предупреждение.

Член вопрос: я надеюсь, что вы можете мне помочь в попытке поставить некоторые закрытием на моей маме в внезапной смерти в прошлом году. Она fibromyalgia и мы приняли ее к ER несколько раз в прошлом году, в результате либо учащенное сердцебиение и / или их герметичности. Каждый раз, когда она была предоставлена ЭКГ, и сказал ей что-то делать с fibromyalgia, а есть что-то в грудине, что может повлиять на это. Кроме того, моя мама была медсестрой, и в полной мере осознает, болезни сердца и признаки и симптомы. Как это было, она жалуется на учащенное сердцебиение (такой же, как и раньше, но никогда не говорит ничего о каких-либо боль, только сердцебиение. Она и мой папа пришел к подобрать меня, чтобы мы могли принять ее в больницу, курица она выпустила от изумления и в основном погибли.

Radford: Это душераздирающая история, и мне так жаль вы имеете дело с этим в своей жизни. Диагностика заболеваний сердца у женщин может быть затруднено.Стандарт осуществляет бегущей испытание не один размер для всех мужчин и женщин. Лучше теста для диагностики заболеваний сердца у женщин будут включать съемки модальность как ядерные испытания стресс или эхокардиограмма стресс тест.

Я твердо верит, что если вы уже видели в медико-санитарной помощи для профессиональных симптомы, которые могут быть связаны с сердцем, и вы не чувствуете удовлетворен объяснением, если у вас кишка ощущение, что правильная диагностика не было сделано, по все средства получения второго мнения. Если у вас артериальное давление 150 за 90, и холестерин 300, а ваша здравоохранения провайдер не помогло вам создать фактор риска, изменение стратегии поиска медицинских услуг, который будет. Никогда не чувствовать себя неловко, что вы оскорбление врача или пострадал врач чувств, если вы хотите получить второе мнение. Это не о них, но он о вас.И вы должны чувствовать себя комфортно с медико-санитарной помощи и условия их диагнозы.

Бывает, что женщина может иметь симптомы, боль в груди, и все наше диагностическое тестирование показывает, что это не функция блокирования в артериях сердца. Таким образом, хотя мы не знаем точную причину симптомов, мы можем по крайней мере, успокоить женщину, что это не вызвано ошибкой, которая может убить ее.