Четверг, Март 26 (HealthDay Новости) - Новые инструкции для лечения сердечной недостаточности в настоящее время, выданные американским Ассоциации Сердца и Американского колледжа кардиологии, с сильным упором на управление человек госпитализированы в состоянии, а также на лечение чернокожие.

"Наиболее важным изменением является добавление нового раздела о госпитализированных пациентов," сказал д-р Mariell Джессапа, профессор медицины в Университете Пенсильвании и председатель руководящими письменной группы. "Это необычное иметь абсолютно новый раздел, но это все признают, что в госпитализации для сердечной недостаточности вносит существенный вклад в заболеваемость и смертность, и расходов на медицинское обслуживание".

О 5,7 миллиона американцев имеют сердца, с прогрессирующей утрате способности к насоса крови, и 1,1 миллиона человек госпитализированы из-за него каждый год. Сердечная недостаточность управления будет стоить в СШАсистемы медико-санитарной помощи более чем на $ 37 млрд. в этом году, по оценкам руководящих групп.

Руководящие принципы периодически оцениваться для определения результатов новых испытаний или исследований, требующих изменения, Джессапа сказал. "Мы обнаружили, что произошло достаточно для руководящих принципов, которые будут изменены, сказала она. "Наиболее важные исследования были госпитализированы больные, поэтому мы считаем, существует разрыв мы должны были заполнить".

Эти руководящие принципы были опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологии и сердечно Ассоциации Тираж журнала

Новые руководящие принципы "набросок того, что произойдет в первоначальной оценке, такие, как измерение и фракция выброса ли у больного ишемической болезнью или нет", сказал Джессап. "Они описывают то, что следует делать каждый день по оценке пациента и необходимость подумать о том, какие лекарства должны быть и почему."

Наркотики оценка включает в себя "роль cardioactive наркотиков в том числе нитроглицерин," Джессап сказал."Руководящие принципы также подчеркнуть роль доказательной медицины, а также то, что должны быть рассмотрены в ходе выполнения больного из стационара".

Особое внимание уделяется чернокожих, она говорит, потому что "сердечная недостаточность имеет разные этиологии [причина] и, как правило, молодое" в чернокожих, чем в других. Эти руководящие принципы подчеркивают использовать два препарата, гидралазин и изосорбид динитрат, на чернокожих. Как облегчить нагрузку на сердце путем расслабления кровеносных сосудов.

"Судебное разбирательство показало, что при использовании их в фиксированных дозах сочетание производства заметное сокращение смертности в афро-американцы, и мы действительно хотели бы укрепить рекомендации, они должны быть использованы в афро-американцы", Джессапа сказал.

Наркотические средства являются эффективными, потому что сердца в чернокожих, как показала практика, в большей степени связаны с повышенным артериальным давлением, чем она является в белых, сказала она.Кроме того, афро-американцы с сердечной недостаточностью, похоже, не столько ишемическая болезнь сердца ", или блокирование артерий сердца, Джессапа сказал.

Один пересмотренный раздел о руководящих принципах содержатся рекомендации по упрощенной кардиовертер имплантируемые дефибрилляторы, которые могут помешать внезапной сердечной смерти, путем направления шок для восстановления нормального ритма сердца, когда сердце вдруг бьет нерегулярно. Различные руководящие принципы по применению этих устройств были выпущены, Джессапа сказал ", и мы пытаемся упростить, что мы уже говорили о них", Джессапа сказал.

Кроме того, пересмотренные является руководящим раздел о лечении людей, как сердечная недостаточность и аритмия призвал фибрилляции. Там была дискуссия о том, что лучше для центра обработки об освобождении сердца или на восстановление нормального сердечного ритма, Джессапа сказал.Несколько исследований показали, что ни стратегии начальника, и поэтому говорить руководящих решение должно быть основано на индивидуальных особенностей пациента, говорит она.

ИСТОЧНИКИ: Mariell Джессапа, д.м.н., профессор медицины Университета Пенсильвании, Школа медицины, Филадельфия, март 26, 2009, тираж, март 26, 2009, Журнал Американского колледжа кардиологии