Вторник, февраль 3 (HealthDay Новости) - Воздействие радиации различается у людей, которые подвергаются компьютерной томографии (КТ) проверяет, нового исследования было установлено.

В исследовании, опубликованном в 4 фев вопроса Журнале Американской медицинской ассоциации, приходит на следующий день после Американской Ассоциации Сердца призвал что КТ быть использованы рационально в целях сведения к минимуму воздействия ионизирующего излучения. Эта рекомендация вступила в консультативном опубликовано в обращении.

"Это совпадение," сказал д-р Томас C. Gerber, доцент медицины и радиологии в клинике Майо в Джексонвилле, Fla. "Эти проекты были продолжается в течение нескольких месяцев или лет. Сроки в конечном счете, является совпадением. " Гербер является автором исследования, и приводить автор консультативные.

В двух докладах показать интерес в 64-срез КТ, так называемые, поскольку они производят, что многие одновременные изображения сердца. В компьютерной томографиидает дозу радиации, эквивалентную 600 грудь Х-лучей.

Тираж докладе отмечено, что медицинских изображений с помощью рентгеновских лучей составляли половину медицинских доз радиации на людей, которые в США были выставлены в 2006 году, и что его применение увеличивается на 5% до 10% в год.

JAMA В докладе делается вывод о том, что радиационное облучение в 1965 человек с 64-кусочек сердца КТ в 50 медицинских центров в ряде стран, включая США, более разнообразны, чем в шесть раз. Дозы облучения в диапазоне от 331 мГр х см (измерения поглощенного излучения) до 2146 см мГр.

Sloppiness не является причиной широкого спектра воздействия, рассматриваются в исследовании, сказал Гербер. "Мы на самом деле, было бы шире, сказал он. "Это не имеет никакого отношения к технике компетенции. Это что существует не один протокол радиационного параметр, который относится ко всем пациентам."

Сумма излучения зависит от таких факторов, как то, что сканируется, Гербер говорит, - все или часть сердца.Он может также зависеть от сердечного ритма в лицо сканирования, регулярности сердечного ритма и других факторов.

Ожирение является одним из тех факторов, говорит д-р Эндрю Дж. Эйнштейна, ассистент профессора клинической медицины в Радиологии в Колумбийском университете, который написал редакционный сопровождающих АЯПАП доклада.

Тем не менее, Эйнштейн сказал: "Некоторые сайты более и более осторожным радиационного воздействия, и внимание должно быть уделено снижению доз радиации".

Но есть один фактор, который делает экспозицию докладе менее зловещим это время, сказал он. В исследовании, закончившийся в 2007 году, так же как с низким уровнем излучения называется методом последовательного сканирования была введена. Последовательное сканирование может уменьшить воздействие радиации на 78% и в настоящее время широко принято, Эйнштейн сказал.

КТ сканирование "представляет собой технологию, которая до сих пор найти свое место в созвездии диагностических методов, сказал он. "Кажется, что это особенно хорошо исключением ишемической болезни.Мы можем визуализировать коронарные артерии без него инвазивные процедуры. "

КТ может быть очень полезным при оценке состояния тех, кто появляется в отделение неотложной помощи с жалобами на грудь более расплывчато, Эйнштейн сказал. "В отделение неотложной помощи врача доза не уверены относительно направления таких больных домой без испытаний", сказал он. Тем не менее, врачи не хотят делать инвазивного теста, такие как ангиография, который посылает зонда в сердце, и имеет свои собственные опасности, Эйнштейн сказал.

То же самое можно сказать и кто-нибудь видел в кабинет врача с "боль в груди в этиология которого остается неясной", сказал Гербер. "КТ ангиография имеет тенденцию быть очень полезным для пациентов, имеющих симптомы, или на большой риск ишемической болезни сердца".

Она не является полезным для людей, которые не являются в высокой степени риска и не имеют симптомов, Эйнштейн сказал. "Мы не считаем, что должны быть использованы для целей проверки, сказал он.

Гербер говорит, что опасения по поводу повышенного риска заболевания ракомиз-за радиационного воздействия, следует рассматривать в контексте общего риска смерти. "Люди, которые получают наибольшую отдачу от этих сканирует те в старшей возрастной диапазон, сказал он. "Рак, как правило, от 10 до 40 лет проявить себя. Без этих сканирует, они, возможно, никогда не дожил до рака".

Чего не хватает на данный момент, изучение рисков и выгод баланс КТ, как Эйнштейн, и сказал Гербер.

"Большинство из нас понимают, что преимущества не были продемонстрированы в таком исследовании," Эйнштейн сказал. "Есть ряд предложений, которые были представлены на рассмотрение Национального института здравоохранения в таких исследованиях".

ИСТОЧНИКИ: Томас C. Gerber, MD, к.т.н., доцент медицины и радиологии, клиника Майо, Джексонвилле, Fla.; Эндрю Дж. Эйнштейна, д.м.н., доцент кафедры клинической медицины в радиологии, Колумбийский университет Медицинский центр, Нью - Йорк; 4 фев, 2009, Журнал Американской Медицинской Ассоциации; фев2, 2009, тираж онлайн