Что такое сопротивление аспирин?

Аспирин сопротивления может быть определена как отсутствие АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЙ несмотря терапевтический эффект дозы аспирина (75mg-150mg/day по меньшей мере за пять дней). Это отсутствие анти-тромбоцитарной ответа на аспирин повышает риск развития инфарктов, инсультов и смертей. Аспирин сопротивление отличается от других причин провала аспирина (см. выше), как, например, пациент несоблюдения или наркотиков помехи от сопутствующего применения ибупрофена.

Некоторые ученые считают, что сегмент населения, устойчив к АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЙ эффект аспирина. В этих аспирин устойчивостью лиц, аспирин не препятствует образованию тромбоксана А-2. Устойчив лиц могут быть выявлены в исследованиях параметров поиска высокого уровня 11-dehydrothromboxane B2 (а метаболические нарушения продукт тромбоксана А-2) в моче, принимая аспирин.Эти лица имеют более высокий риск развития инфаркта и инсультов, чем субъекты с более низким уровнем моче 11-dehydrothromboxane B2.

Другой способ определения сопротивления аспирина в исследованиях параметры оптической агрегации тромбоцитов. Аспирин nonresponders определенные этим методом было установлено, что высокие показатели инфарктов, инсультов и смерти, чем аспирин реагирования.

Что в будущем для проведения исследований на аспирин сопротивление?

Хотя ученые все больше убеждаются в том, что аспирин сопротивление существует, Есть нет надежных и стандартизированных тестов, врачей в клинической практике можно использовать для диагностики этого состояния. Крупномасштабные контролируемого исследования, необходимые для проверки и стандартизации лабораторных испытаниях аспирина сопротивление, и связь этих испытаний результаты клинических результатов.

Клинические испытания будут необходимы, чтобы определить, как лучше лечить аспирином сопротивления.Например, если пациент с диагнозом, как аспирин сопротивления следует рассматривать с более высокими дозами аспирина? Если они будут относиться с аспирином в комбинации с другим анти-тромбоцитарной агент? Или их следует рассматривать с разных анти-тромбоцитарной агентом, как, например, Clopidogrel bisulfate (плавикс)?

Литература:
США профилактических услуг целевой группы; аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: США профилактических услуг Целевая группа Рекомендация Заявление; Летопись внутренней медицины; 17 марта 2009 года. Объем 150 Выпуск 6. Страницы 396-404.
ISIS-2 (Второй Международный Изучение инфаркт выживания) Совместная группа (1988), "Рандомизированные Судебная внутривенного стрептокиназа, Oral Аспирин, оба или ни Среди 17 187 случае подозрения на острый инфаркт миокарда: ISIS-2", The Lancet 332: 349-360
Кэрнсская JA, Gent М, певица J, Finnie KJ, Froggatt ГМ Организатор Д.А., Jablonsky G, Костюк WJ, Мелендес ЖЖ, Майерз М., и др..; Аспирин, sulfinpyrazone, или как в нестабильной стенокардией. Итоги канадского многоцентровыми судебного процесса. "N Engl J Med. 1985 Nov 28; 313 (22) :1369-75.
Theroux P; Ouimet H; McCans J; Latour JG; Жолы P; Леви G; Пеллетье E; Джуно M; Stasiak J; deGuise P; и др.. "Аспирин, гепарин, или как для лечения острого нестабильная стенокардия". Журнале медицины Том. 319:1105-1111
LC Wallentin; аспирина (75 мг / сут) после эпизода нестабильной ишемической болезни сердца: долгосрочное влияние на риск возникновения инфаркта миокарда, появление тяжелой стенокардией и потребность в реваскуляризации. Research Group по Нестабильность ишемической болезни сердца в Юго-Восточной Швеции "J Am Coll Cardiol, 1991; 18:1587-1593
CH Hennekens, MD; ДО Dyken, MD, В. FUSTER, MD. "Аспирин в качестве терапевтического агента в сердечно-сосудистых заболеваний; Тираж. 1997; 96:2751-2753

Предыдущий вклад автора: Деннис Ли, MD