Важным первым шагом в лечении фибрилляции предсердий состоит в том, чтобы выявить и исправить условия (например, гипертиреоз или использование стимулирующих препаратов), что может привести к
фибрилляции. Эти шаги включают в себя:
|
- Прекращение использования стимуляторов наркотиков и чрезмерное потребление алкоголя
- Контроль повышенного кровяного давления
- Исправление гипертиреоз (слишком много гормона щитовидной железы) и низкий уровень кислорода в крови
- Контроль сердечной недостаточности и лечения заболеваний сердца и легких, что может привести к А.Ф.
|
После исключения или исправления в факторы, которые вызывают А.Ф., следующий шаг, когда желудочков являются избиение слишком быстро, как правило, заключается в том, чтобы замедлить скорость, с
которой желудочки избили.
|
Доступные лекарства. Пациенты с АФ и здоровой А.В. узлы, как правило, желудочки, которые избили быстро. Лекарственные препараты являются необходимыми для замедления быстрого ритма
сердца. Лекарственные препараты для замедления сердечного ритма в АФ, включают:
|
-
дигоксин(наперстянка)
-
Бета-блокаторы, такие, как пропранолол (Inderal), атенолол (Tenormin), metoprolol (Lopressor), esmolol (Brevibloc)
-
Блокаторы кальциевых каналов, таких, как Верапамил (КАЛАН), diltiazem (Cardizem)
|
Эти препараты замедляют сердечный ритм на замедляет проведение электрических разрядов через А.В. узла. Эти лекарства, тем не менее, как правило, не конвертировать А.Ф. обратно в нормальный
ритм. Другие препараты и лечение являются необходимыми для обеспечения нормального сердечного ритма.
|
Выгоды от контроля скорости. У больных с быстрым желудочка схватки в результате А.Ф., замедление темпов сокращения желудочков сердца повышает эффективность в доставке крови (путем
предоставления большего времени между схватки на для заполнения желудочков кровью), и снимает симптомы недостаточного притока крови - головокружение, слабость, затрудненное дыхание.
|
При хронической, устойчивой А.Ф., врач может принять решение оставить некоторые пациенты в АФ при условии, что их сердца ставки находятся под контролем, выход в кровь из желудочков является
адекватной, и их кровь должным тоньше для предотвращения инсультов. Этот вид лечения называется ставкой контроля терапии (см. ниже).
|
Ограничения препараты для контроля сердечного ритма. У пациентов с больными А.В. узлов, вентрикулярных схватки может быть медленнее, чем пациенты, которые имеют нормальный А.В. узлов.
Кроме того, некоторые пациенты пожилого возраста с А. Ф. являются крайне чувствительными к препараты, которые замедлят темпы вентрикулярных схватки, как правило, из-за больными А.В. узла. В
этих больных, частота сердечных сокращений может стать опасно медленным с малых доз препаратов для медленного сердца. Это состояние называется тахикардия брадикардия-синдром, или "синдром
больных синуса."Больные с тахикардии-брадикардии синдрома необходимо препараты для управления быстро сердечного ритма и кардиостимулятором оказывать минимальное безопасное сердечного ритма.
|
Лекарственные средства, используемые в замедлении А.Ф. в целом не может конвертировать А.Ф. к нормальному ритму. Таким образом, эти пациенты подвергаются риску образования тромбов в сердце и
инсультов, и потребуется длительное крови прореживанию с антикоагулянтами как варфарин (Coumadin).
| |
|
|