Понедельник, Ноябрь 10 (HealthDay Новости) - Никто не сомневается в необходимости спешить в больницу, если кто-то испытывает сердечный приступ или даже грудной боли, но врачи и медсестры должны держать торопится, как только человек были приняты?

Новые исследования показывают, ответ, как правило, "да", но не всегда.

"Сообщение для пациентов состоит в том, чтобы двигаться как можно быстрее попасть в больницу", д-р Дипак Бхатт, из Бригам и женской больницы в Бостоне, сказал в ходе пресс-конференции в понедельник в сердце американской ассоциации ежегодной научной сессии в Нью-Орлеане. "Это послание для врачей и медицинских систем. После того, как пациент уже в больнице, нужно спешить их до Cath Lab в течение ближайших 24 часов, скажем, в середине ночи в выходные дни, или Вы могли бы подождать день или два, которые будут более удобны для системы здравоохранения? Ответ, по крайней мере в странах с высоким уровнем риска пациентов, заключается в том, чтобы идти рано. "

"Основная идея этого исследования, у большинства больных, нет вред или благо не идти против задержки рано", добавил автор исследования, д-р Шамир Мехта, директор интервенционной кардиологии в Гамильтоне здравоохранения Корп наук и доцент медицины в Университете МакМастер в Гамильтоне, Онтарио, Канада. "Но стратификации риска является ключевым, если пациент находится в высокой степени риска. Наши данные свидетельствуют о том, что они приносят пользу от раннего вмешательства. Точно как стратификации риска используется подлежит некоторые дискуссии".

Некоторые из них опасаются, что происходит в лаборатории Cath раньше, чем позже, возможно, действительно связано с "раннего опасности", смысл, возможно, было бы опасно, и что "охлаждения" период с медицинской терапии может быть выгодным, сказал Бхатт.

Более чем 3000 пациентов с мягкой или инфаркта или нестабильной стенокардии100 медицинских центров в разных странах были рандомизированные (после обычной терапии) иметь коронарная ангиография, как можно скорее после чего чрескожной коронарной интервенции (PCI или расширение артерии) или коронарной артерии обходят имплантата (CABG или операции шунтирования) не позднее, чем через 24 часов после прибытия в больницу или получить коронарной ангиографии в любое время после 36 часов, после чего PCI или CABG.

Был никаких существенных различий между ранней и задержки инвазивные стратегии для предотвращения смерти, инфаркта или инсульта.

Однако в подгруппе с высоким риском (с более серьезными сердечного приступа), раньше было лучше для предотвращения смерти, инфаркта или инсульта.

Были никаких серьезных различий в крупных кровотечения или других проблем безопасности между этими двумя группами.

"Это является основным интервенционной кардиологии суда, представленных на AHA.Он также является крупнейшим суда по этому вопросу, и наибольшее судебного там никогда не было на эту тему ", Бхатт сказал." Это сразу же отношение к больным, к врачам, и к системе здравоохранения.

Второе исследование показало, что экспериментальный устного сгусток-busting наркотиков, rivaroxaban, является безопасным и привело к 6% абсолютное снижение риска смерти, инфаркта или инсульта у больных с острым коронарным синдромом (инфаркт или нестабильная стенокардия).

Это исследование стало первым взглянуть на последствия наркотиков в артериях.

Имеющиеся препараты направлены на тромбоцитов в крови. Rivaroxaban ориентирована на различные стороны в процессе свертывания, называемый X-фактор, говорит главный исследователь д-р Майкл Гибсон, руководитель клинических исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле Бет дьяконица Медицинского центра в Бостоне.

ИСТОЧНИКИ: ноябрь 10, 2008, пресс-конференции с Дипак Бхатт, MD, Бригам и женской больнице Бостона; Шамире Мехта, MD, Режиссер, интервенционной кардиологии, Гамильтон здравоохранения Корп наук и доцента, медицины, Университет McMaster, Гамильтон, Онтарио, Канада; Майкл Гибсон, доктор медицины, руководитель клинических исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний, Бет Израиль дьяконица медицинский центр, Бостон