Медицинская Автор: Медицинский редактор: Мелисса Конрад Stцppler, MD

Мероприятия

А 73 летняя женщина, когда ее вакуумирования левой ноги становятся слабыми и у нее постоянные трудности. Ее лицо и левая рука стала оцепенелый. Она призывает к мужу, который помогает ей стул, и даже несмотря на то, что симптомы, решить в течение пяти минут, они решили пойти в больницу. В больнице автостоянка, их обсуждение, должны ли они идти в отделения скорой помощи или просто повернуться и идти домой.

Эта женщина страдала от TIA или переходных ишемических атак, которые, в основном в мозг решает, что сам по себе. С правой стороны мозга контролирует левую сторону тела (и наоборот), то она пострадала обратимого ущерба для своего права мозга, и что причиной ее левой ноги, чтобы слабая, а также разработали онемения в левой стороне.

После некоторого обсуждения, женщина решает она хочет обратиться за медицинской помощью, и она и ее муж ходить через Департамент по чрезвычайным ситуациям двери. Врач и медсестра принять медицинскую историю, чтобы выяснить, что произошло. Все эти симптомы должны были решить, так что следующим шагом является последующего ухода. В здравоохранении команда задает пациенту, если она имеет какой-либо из известных факторов риска инсульта (которые являются одинаковыми для сердца):

• высокое кровяное давление,
• высокий уровень холестерина,
• курение,
• сахарный диабет, а также
• семейной истории.

Симптомы

Врач советует женщина, что есть необходимость спешить на медицинскую помощь, потому что если симптомы не решить, то это очень узкое окно времени, чтобы использовать alteplase (Activase, ТПР), а сгусток busting наркотики, чтобы обратить вспять ход.В течение трех часов после появления симптомов инсульта, больной должен добраться до больницы, имея первоначального диагноза, имеют крови обращается, на компьютерной томографии сделать для того, чтобы гарантировать, что кровотечение не является причиной инсульта, невропатолог необходимо проводить консультации, а также учитывая наркотиков. Чем раньше пациент отдается ДТС за инсульта, тем больше потенциальных результатов и снизить риск осложнений.

А TIA является инсульт, что решает. Большинство симптомов лучше по своей собственной через несколько минут, но, по определению, это может занять до 24 часов в неврологический дефицит решить. Поскольку нет способа узнать, когда начинается инсульт, или же она будет решать свои собственные, то EMS системы (неотложной медицинской помощи), или 911 должна быть включена в первый признак инсульта. Эти симптомы инсульта включают в себя:

• слабость или паралич одной стороны тела,
• спутанность сознания,
• слова или видение трудности и
• из-за проблем циркуляции на базе головного мозга, потеря координации и равновесия и падение без предварительного уведомления.

К сожалению, многие пациенты не могут претендовать на ТПР, поскольку они или их семьи не признают симптомы инсульта и ждать слишком долго на родине. В три часа окно очень узкая. В некоторых крупных больницах, окно может быть продлен на два дополнительных часов, если в больнице имеется возможность инъекционных наркотиков непосредственно в заблокировали артерии в мозгу. Это требует как радиолога со специальными навыками резьбы катетером или трубу в кровеносные сосуды головного мозга, и в больницу с необходимым оборудованием, сделать эту процедуру.

Диагноз

Женщина и ее муж являются заверил после медицинского обследования, что все хорошо, но врач хочет сделать некоторые испытания. И электрокардиограммы(ЭКГ) проводится для подтверждения нормального сердечного ритма, а КТ сканирования мозга не будет сделано, поскольку малые районы кровотечения также может вызвать инсульт и TIA. После таких результатов, как возвращение нормальных, а каротидный ультразвуковые получается, чтобы не критическое сужение сонной артерии, для чего потребуется операция.

Врач сидит на кровати с женщиной и ее мужем, и с удовлетворением сказать, что тесты в норме. Но много времени тратится на обсуждение потенциальных рисков за будущее инсульта. Хотя на этот раз симптомов решены, нет никакой гарантии, что в будущем эпизодов будет еще лучше.

TIA диагностируется сначала физический осмотр пациента, в том числе полное неврологическое обследование. Это может включать:

Оценивая ли пациент с боевого дежурства и направленность.

• Проверка зрения и движений глаз.
• Ищете слабости лицевых мышц.
• Испытание властью и ощущения всех конечностей.
• Глядя на изменение равновесия и координации.
• Проверка слова признания, и чтение.

Во многих отделениях неотложной помощи, если есть беспокойство по-прежнему симптомы инсульта, стандартизированной оценки будет сделано, часто с помощью Национального института здравоохранения в мозг шкала.

Врач также может слушать шею для bruits или аномальные звуки, сделанные сужения сонной артерии причинение сократилось кровотока. В центре часто проверяются взглянуть на нерегулярной пульс фибрилляции. Остальная часть медицинский осмотр проводится для поиска других медицинских условий, которые могут способствовать инсульта или TIA.