WebMD Live События Стенограмма

Около 5 миллионов американцев живут с сердечной недостаточностью, а также миллионы других подвержены риску развития этого сложного состояния. Но, живущих с сердечной недостаточностью, не всегда означает, что Вам придется идти на более медленными избили. Мы говорили о том, как ваше сердце и свою жизнь назад до скорости, с Кливлендской клиники кардиологии эксперт Дэвид О. Тейлор, MD.

Мнения, высказанные здесь, являются гостями в одиночку и не были рассмотрены в WebMD врача. Если у вас есть вопросы о своем здоровье, вам следует проконсультироваться личные врача. Это мероприятие предназначено для информационных целей.

Ведущий: Здравствуйте, д-р Тэйлор. Добро пожаловать на WebMD Live. Можете ли вы нам начали определяя сердца?

Тейлор: Конечно. Сердечная недостаточность просто означает, что сердце не может насос адекватное количество крови для организма спрос.Это очень отличается от сердечного приступа, когда в крови к сердцу была прервана. Сердечный приступ может привести к сердечной недостаточности, а сердечная недостаточность может быть вызвана многими другими заболеваниями.

Ведущий: Какие общие симптомы сердечной недостаточности?

Тейлор: В общих симптомов сердечной недостаточности включать затрудненное дыхание, усталость, слабость, головокружение, удержания жидкости, такие как лодыжка или опухание ног, или быстрого сердцебиения.

Ведущий: Какие изменения в образе жизни пациента может сделать для улучшения качества жизни, живя с сердечной недостаточностью?

Тейлор: Есть много вещей можно сделать, чтобы улучшить качество Вашей жизни с сердечной недостаточностью.

• Наиболее очевидным является тщательно следить в рационе питания и медицинского лечения, что вы были предусмотрены, в целях максимизации функции сердца.
• Кроме того, очень важно сохранить как активный образ жизни, насколько это возможно. В WebMD сайте имеется множество полезных советов. Можно участвовать в официальном порядке осуществления программы, обычно называемой сердечной реабилитации, где могут быть постепенно увеличивается, что ведет к повышению проявлять терпимость.
• План свой день так, что вы не стали слишком устали. Экономии энергии для деятельности, что вы знаете, идут вверх.
• Не стал homebound, как это часто приводит к ухудшению в сердечной недостаточности синдром за счет сокращения деятельности и, конечно же, может привести к депрессии.

У нас много больных сердечной недостаточностью, которые, при тщательном управлении, смогли вернуться к очень активный образ жизни.

Ведущий: Вы можете обсудить некоторые из имеющихся хирургического лечения сердечной недостаточности?

Тейлор: Конечно.Много вариантов хирургического развиваются для лечения сердечной недостаточности:

• Обход хирургия, хирургия или клапан, у пациентов с ишемической болезнью сердца или
  
• Несколько новых экспериментальных хирургических операций в настоящее время изучено. Они могут включать в себя восстановление сердечной мышцы, мышечные клетки инъекции в рубец или изменить размер или форму сердца.
  
  
• Кроме того, механические насосы сердца продолжают совершенствовать таким образом, чтобы в самом ближайшем будущем они станут еще одним вариантом для пациентов с тяжелой сердечной недостаточности, что не реагировать на обычные лечения сердечной недостаточности.
  
  
• Мы не должны забывать о трансплантации сердца, которое является прекрасным вариантом хирургического для некоторых пациентов. Вместе с тем он ограничивается наличием подходящих донорских органов. Мы только выполнять только по сравнению с 2000 годом Трансплантат процедуры каждый год в США, но по крайней мере, 20000 или нескольких пациентов в СШАмогут воспользоваться процедурой, если бы мы имели достаточно подходящих сердца имеется.
  
  
• Еще одна новая, несколько хирургические процедуры для лечения сердечной недостаточности является кардиостимулятором терапии. Было обнаружено, что стимуляция как левого желудочка и правого желудочка, одновременно улучшает функцию сердца в некоторых пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, дефибриллирующий кардиостимуляторами также будут полезны для лечения электрических явлений в сердце и, вероятно, улучшения выживания во многих больных с сердечной недостаточностью.

Член: Здравствуйте, д-р Тэйлор. Я 40-летний мужчина с диагнозом желудочковой тахикардии, возможно, право отток тракта вату. Единственное симптомов Я в курсе произошла, когда я бежал, как части своего осуществления обычной. Я опытный сердце на уровне свыше 220 ударов в минуту, и считает, вяло, но не боль или одышка говорить. Я остановлен согласно консультации кардиолога, и я принимаю 50 мг toprol.Я полагаю, я мириться с ее хорошо. У меня возникли проблемы осознать всю серьезность своего состояния, поскольку я не "дух" что-либо. Можете ли Вы мне помочь положить тяжесть в контексте?

Тейлор: Это прекрасный вопрос о весьма необычных заболеваний. Это, в частности, не связанной с сердечной недостаточностью, но связанных с нарушениями сердечного ритма. Эта форма желудочковой тахикардии, в общем, не связанных с тяжелыми сердечными патологиями основных, таких как инфаркт миокарда или кардиомиопатии. Тем не менее, это может быть серьезным лицом, потому что tachycardias может привести к потере сознания. В отличие от tachycardias, которые могут возникнуть в связи с больными с тяжелой сердечной, правого желудочка отток тракта tachycardias часто можно относиться с лекарствами успешно. Важно продолжать предписанных лекарств и получать закрыть последующих с кардиологом.

Член:Я удержания воды из-за сердечной недостаточности. Я использую lasix помочь. Существуют ли какие-либо жидкости, я могу пить, чтобы помочь мне мочиться? Я хочу сократить использование в lasix, как я понимаю, она повреждает почки с течением времени. Любые консультации вы предлагаете это весьма признателен.

Тейлор: Отлично вопрос. Этот вопрос является общим при сердечной недостаточности. Lasix или другими диуретиками обычно уделяется за сердечной недостаточности. Там было беспокойство по поводу их влияния на почки, однако последствия от сердечной недостаточности на почки, вероятно, больше, чем последствия этого мочегонное. Диуретики основном удалить натрий из организма, и вода просто следующим образом. Если один осторожны с ежедневно потребление соли, можно было бы требовать меньше диуретиками.

Что касается вопроса о типах жидкостей, следует помнить, что все жидкости воду, а также некоторые другие компоненты. Например, апельсиновый сок водой с апельсиновым целлюлозы и ряда других полезных ископаемых.Большинство врачей считают, что жидкость должна быть несколько ограничен в приеме, и я, в общем, рекомендую сердца пациентов ограничить их общий ежедневный прием жидкости не более чем на два-три кварц сутки. Это будет включать все напитки, включая лед, и фрукты и супы и т.д.

Если можно тщательно ограничить соль в диете, можно успешно управлять баланс жидкости с соответствующей дозы диуретиков. Я еще раз хотел бы подчеркнуть, что ущерб, нанесенный почек на сердце будет гораздо хуже, чем потенциальный ущерб, причиненный в диуретиками.

Член: Моя бабушка является 83, и сердечная недостаточность. Она находится в доме престарелых и не очень активно. Она по диуретики, но волнения. Следует ли нам беспокоиться?

Тейлор: Отлично вопрос. Иногда, когда пациенты менее активны, то опухоль или отек, может быть больше, чем ожидалось.Диуретики не всегда удалить все из отека. Отек, само по себе редко вызывает серьезные осложнения. Таким образом, если пациент является относительно свободным от других симптомов, таких как тяжелый одышка или брюшной distention и дискомфорт, присутствие остаточного отека является приемлемым.

Член: Моя 80-летняя мать была в четыре раза обойти, а позднее был стентов. Она скорректировать свою диету ликвидировать, насколько это возможно, натрия, поскольку ее врач хочет ее снизить ее кровяное давление. Теперь ее кровяное давление слишком низкое, и они хотят ее, чтобы добавить натрия в своем рационе. Как это скажется ее сердце?

Тейлор: Помните, что организм требует некоторого количества натрия для нормального функционирования. Только когда мы попадает избыточное количество натрия или у нас есть определенные заболевания, которые мешают нашим почек способность адекватно баланса натрия.Несмотря на то, что важно ограничить потребление натрия у пациентов с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением, не все пациенты нуждаются натрия ограничений. Поэтому, если врач поручил увеличить потребление натрия, вполне вероятно, что он или она считает, что пациент был несколько натрий-истощены. Если вы становитесь натрий-истощены, он вызывает обезвоживание и обобщенной, что может привести к низкое кровяное давление.

Член: Будет сила учения помогают сердцу чтобы стать сильнее или он будет подчеркивать сердечной мышцы дальнейшего причинения ей работать?

Тейлор: Это один из самых распространенных вопросов, которые я получаю в клинике каждый день. При сердечной недостаточности, осуществлять подготовку, вероятно, не непосредственно повышения прочности сердца. Однако Есть много исследований, которые свидетельствуют о том, что осуществление программы по улучшению проявлять терпимость, косвенно улучшить функцию сердца.Это достигается путем повышения мышечного тонуса, мышечная активность, дыхательной функции крови и регулирования давления. Эти факторы в совокупности позволяют сердцу работать на более высокий уровень. Тем не менее, осуществлять подготовку с сердечной недостаточностью следует начинать на самом низком уровне и медленно, прогресса в сторону повышения. Целью осуществления протокола будет включать от 30 до 45 минут в день, пять-семь дней в неделю на низком уровне, с тем, что можно осуществить до тех пор, спокойно. Мое общее правило заключается в том, что надо быть в состоянии говорить и ходить в то же время. Если никто не может вести разговор при исполнении, один выполняет слишком интенсивный уровень.

Член ли аспирин поможет предотвратить сердечной недостаточности или инфаркта?

Тейлор: Очень хороший вопрос. Хотя аспирина может быть очень полезным для предотвращения первого и второго инфаркта, мы очень мало информации о его роли в сердца прогрессии.Однако из-за ишемической болезни сердца составляет две трети от всего сердца, аспирин может быть очень полезным. Мы часто дают аспирина у больных с сердечной недостаточностью, которые не могут принимать другие агенты прореживанию крови для снижения риска инсульта или легочного тромбов. Тем не менее, многие пациенты без ишемической болезни сердца и факторов риска для свертывания крови или инсульт, не должны принимать аспирин хронической.

Член: Является ли аспирин как эффективный рецепт, как разбавители крови? Или рецепта типов предпочтительнее?

Тейлор: Если говорить о предупреждении тромбов у пациентов, которые никогда не были тромба или не на большой риск или сгустки крови, мы не знаем ответа. Существуют исследования текущих судебных процессов по решению вопроса о давности разбавители крови, такие как варфарин, при сравнении с аспирином для больных сердечной недостаточностью.Однако, если говорить о аспирин или варфарин для пациентов, которые фибрилляции, то рецепт разбавители крови, как представляется, будет более эффективным. Вы должны обсудить этот вопрос в деталях с врачом после ответа очень многое зависит от вашей уникальной ситуации.

Член: Могут ли сердца быть привлечены по аортальной стеноз?

Тейлор: Это очень хороший вопрос, в действительности, аортальный стеноз может привести к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность означает просто неспособность сердца адекватно насос крови в теле. Когда аортального клапана становится stenosed, или сильно сузились, сердце не в состоянии должным образом придать крови. Синдром, который возникает неотличимо от сердечной недостаточности синдрома, вызванного тепла нападения или гипертонией. Если сердечная недостаточность является суровым, лечение выбор заменяет собой сузили клапана аорты.Эта операция только зачастую достаточно, чтобы облегчить синдром сердечной недостаточности.

Член: Какой у Вас опыт с EECP, если таковые имеются, и что вы думаете о будущем этой терапии?

Тейлор: EECP является метод, когда большое манжетами взвинчены за ноги и живот одновременно с сердцебиение. Там были некоторые научные исследования, чтобы предположить, что она может быть полезна при сердечной недостаточности. Однако, на данный момент мы не имеем достаточно информации рекомендовать, что было бы полезно для всех больных сердечной недостаточностью.

Член: Какой бы причиной моего ребенка сердце увеличение размеров на одной стороне? Он 23. Является ли эта часть сердечной недостаточности? Он имеет негерметичных сердце хорошо.

Тейлор: Что вы могли бы описать как состояние сердца, что может привести к сердечной недостаточности. Я не могу сказать, по вашему описанию именно то, что сердце его проблема.Я хотел бы рекомендовать, чтобы вы говорите со своим врачом и уточнить, какие именно его сердце аномалия есть.

Член: Какой риск сердечной недостаточности после получения вирусной инфекции? Я думаю о Джим Хенсон в Muppets.

Тейлор: Мы думаем, что во многих случаях сердечной недостаточности, вызванные вирусными инфекциями. Однако, это дело очень мала по сравнению со всеми другими причинами сердечной недостаточности, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет и гипертония. Вместе с тем известно, что некоторые вирусные инфекции могут привести к сердечной недостаточности. Но многие миллионы американцев вирусной инфекции в любой данный момент времени, и лишь немногие пойдут на развитие сердечной недостаточности у них. Это, вероятно, не только вирус, который приводит к сердечной недостаточности, но тела в ответ на этот вирус. Он очень похож на аутоиммунные заболевания.Я бы не стал особенно беспокоиться по поводу Вашего индивидуального риска сердечной недостаточности после вирусной инфекции, поскольку вероятность этого крайне низка. Мы должны больше заботиться об общих факторов риска для сердечной недостаточности, таких как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, диабет и ожирение.

Член: Я был воспитан на традиционных мясо и картофель, и большие завтраки, как и многие американцы. У меня есть страшное время, пытаясь попасть в режиме, не жир. Моя холестерина хорошо, но мое сердце слабое, расширен, и только одна фракция выброса 30%. Вы можете порекомендовать хороший Cookbook, которые не будут заполнены странные вещи, что мой муж и я не буду как превратить наши носы на? Любые идеи оценили. Мы могли бы стоять как потерять вес и нашей ежедневной диеты поможет многое.

Тейлор: Я хотел бы передать Вам вернуться на сайт WebMD здравоохранения для диетических рекомендаций.Кроме того, Американская ассоциация сердца веб-сайт содержит полезную информацию диетическое.

Модератор: Проверяй с диетологом Илейн Маги ее WebMD доска.

Член: Моя жена 80 и имеет ХОБЛ в течение длительного времени. За последние шесть месяцев она стала получать периоды фибрилляции примерно раз в месяц и прочного около четырех часов. Я даю ей аспирин каждый раз. Что еще мы должны делать?

Тейлор: фибрилляции является общим у больных ХОБЛ, гипертония и ишемическая болезнь сердца. Лечение фибрилляции зависит от многих факторов, в том числе сердечной функции. Я хотел бы призвать Вас обсудить этот вопрос с врачом или кардиолог, потому что, возможно, других видов лечения доступны для представления эпизодов, если они причиняют им значительные симптомы.Вместе с тем, в пользу принятия единого аспирина с каждым эпизодом непонятно для меня. Нужно принимать аспирин каждый день на регулярной основе для полного эффекта. Нужно обсудить это в деталях с личным врачом, который хорошо знаком с подробностями о вашем случае.

Модератор: Мы вне времени. Я сожалею, мы не могли добраться до всех ваших великих вопросов. Наша благодарность д-р Дэвид Тейлор, и благодарю вас за членами присоединится к нам сегодня. За более подробной информацией, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией на сердце центра по WebMD. Поговорите с другими на нашем сердце, связанные досках объявлений.