Аорты и аортальной диссекция

Аорты является большой кровеносный сосуд, что выход на сердце и доставляет кровь к телу. Он состоит из мышечных слоев, которые должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать давление, порожденных избиение сердце. В некоторых людей, слезоточивый может произойти в одном из слоев в стенке аорты, и кровь могут отслеживать между стеной мышц. Это называется аортальной диссекция и является потенциально опасным для жизни. Тип диссекция и лечения зависит от того, где в аорте на диссекция происходит. Тип A dissections расположены по восходящей аорты, которая проходит от сердца к дуге аорты, где кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг и оружия выезд. Тип B dissections находится в нисходящем аорты.

Большинство аортальной dissections произойти в долгосрочной перспективе следствием плохо контролируемые повышенное кровяное давление. Другие связанные с ними условия включают:

• 
  
• травмы
  
  
• беременность
  
  
• в конце после операции осложнение на открытом сердце

Боль от аортальной диссекция возникает внезапно, и часто характеризуется как интенсивный ножом или разрыв. Она может быть постоянным или боли могут быть плевритный (хуже, с глубоким дыханием) Часто она излучает на спине. Боль диссекция нередко путают с болью от сердечного приступа, эзофагит, или перикардит.

Диагностика основана на истории, анализ факторов риска, физическое обследование, и клинические подозрения. Физическое обследование может выявить потери или задержки импульсов в запястье или ногу при сравнении одной стороны к другой. Новое сердце шум может быть обнаружена, если диссекция предполагает аортального клапана, где аорты покидает сердце. Если кровеносные сосуды покинул аорты вовлечены в области диссекция, органы, которые они поставляют может быть в опасности. Инсульта и паралича можно увидеть в диссекция. Крови может быть потеряно для почек и кишечника, и на руках и ногах.

Диагноз аортальной диссекция подтверждается изображений, наиболее часто по КТ ангиография в аорте.

Тип A dissections по восходящей аорты относятся к хирургии, в которых повреждена часть аорты удаляется и заменяется искусственным имплантатом. Иногда аортального клапана необходимо отремонтировать или заменить, если он поврежден.

Тип B dissections изначально рассматриваются препараты для контроля артериального давления и поддерживать его в нормальном диапазоне. Бета-блокаторы кальциевых каналов и блокировщик препараты широко используются. Если медикаментозная терапия не удается, операция может быть необходимым.

Если диссекция слез насквозь через все три слоя в стенке аорты, то разрыв аорты. Это катастрофа, и более 50% пострадавших пациентов умирают, не достигнув в больницу. В целом смертность от разрыва аорты превышает 80%.