Понедельник, Декабрь 22 (HealthDay Новости) - ген вариации могут сделать молодого сердечного приступа пациенты более склонны к другому сердечного приступа, смерти или другими сердечными заболеваниями, если они получают по борьбе с наркотиками свертывания плавикс, научных доклада.

Это исследование опубликовано в декабре 23 онлайн издание The Lancet.

Плавикс плюс низкие дозы аспирина, часто используются для предотвращения кровеносные сосуды от засорения после сердечного приступа или после того, как пациенты получили артерии открытия стента.

Но у некоторых пациентов, не делайте так на плавикс (Clopidogrel). До сих пор причины этого расхождения были неясны.

Плавикс "ориентирована на очень важный рецептор на тромбоциты, а люди, существенно различаются в том, каким хорошим анти-свертывания эффект они" от наркотиков, пояснил д-р Роберт Ф. Стори, от сердечно-сосудистых исследований в Университете Шеффилда, школа медицины в Соединенном Королевстве.Он также является автором сопровождающий комментарий в журнале.

"Разница в ответ отчасти благодаря генетике, но Существуют другие факторы, такие, как возраст, которые влияют на ответ", сказал Стори.

В исследовании, группа под руководством д-р Жиль Montalescot, от Hopital Pitie-Salpetriere в Париже, собраны данные о 259 больных в возрасте 45 лет и моложе, который потерпел первое сердечный приступ, и были даны плавикс.

Среди этих больных, 28 процентов совершили ген вариации называется CYP2C19 2. Это изменение не распространены среди населения западных и даже более распространенным в Азии, исследователи отметили.

В среднем в год из последующих пациенты с вариациями гена были более чем трех-и с половиной раза больше шансов умереть, еще один сердечный приступ или требуют дополнительного лечения сердечной сравнению с теми, без различия, исследователи основать.

Кроме того, пациенты с CYP2C19 * 2 были в шесть раз больше шансов иметь блокировку в стента они были получены после сердечного приступа.

Кроме того, вариации продолжали наносить сердца до восьми лет после лечения с плавикс. Более того, пациенты с вариации были в четыре раза чаще страдают сердечными заболеваниями дополнительно после получения крови тоньше.

Итак, что можно сделать для того, чтобы свести к минимуму риск? "Проверка народа генетическим после сердечного приступа, возможно, нет необходимости, поскольку она может быть лучше сделать другой анализ крови, чтобы, если они имеют хорошие анти-свертывания ответ на Clopidogrel", говорит Стори. Он добавил, что "новых методов лечения, которые работают более надежно, чем Clopidogrel следует надеяться, будет доступна в течение следующего года или около того."

Д-р Gregg C.Fonarow, профессор кардиологии из Университета Калифорнии, Лос-Анджелеса, отмечает, что обращение с плавикс в комбинации с аспирином делает значительно снизить риск сердечно-сосудистых событий у пациентов после острого коронарного события или пациенты проходят коронарного стента размещения.

"Однако, это также признали есть переменная ответ на Clopidogrel, а некоторые пациенты имеют тромбо событий, несмотря на обращение с аспирином и Clopidogrel", Fonarow сказал. "Если эти выводы могут быть подтверждены в дополнительных исследованиях, генетическое тестирование может быть полезным в персонализировать выбор и дозирования противопехотных тромбоцитов терапии сердечно-сосудистых больных, сказал он.

Две другие недавние исследования также обнаружены проблемы с плавикс в некоторых пациентов.

В одном исследовании из 259 человек обращались с плавикс, опубликованной в Авг 12 вопроса Журнале американского колледжа кардиологии, исследователи обнаружили, что пациенты, которые курили значительно меньше, чем сгустков некурящих.

Во втором исследовании, опубликованном в Окт 28 онлайн издание Журнала Американского колледжа кардиологии, австрийские исследователи обнаружили, что блокаторы кальциевых каналов лекарств, широко предписанных для снижения кровяного давления, могут уменьшить плавикс 'анти-свертывания эффектов.

ИСТОЧНИКИ: Роберт F Стори, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистых исследований в Университете Шеффилда, Школа медицины, Соединенное Королевство; Gregg C. Fonarow, д.м.н., профессор, кардиология, Университет Калифорнии, Лос-Анджелес; Декабрь 23, 2008, онлайновые издания, The Lancet