GILLINOV:
В большинстве люди с фибрилляции, Coumadin является намного более эффективным, чем аспирин для предотвращения инсульта. Лишь в отдельных пациентов с фибрилляцией должны получать аспирин в одиночку.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Какие минусы минимально инвазивного подхода (если таковые имеются), которые не представлены на открытом сердце (Maze) процедуры АФ?

GILLINOV:
Лабиринте процедуры является наиболее эффективным для лечения фибрилляции предсердий, и мы одна из крупнейших в мире опыта в этой операции. Тем не менее, Лабиринт процедуры на открытом сердце, и требует использования сердце / легкие машины. Она занимает от четырех до шести недель, чтобы полностью оправиться от операции. Конечно, после восстановления, большинство пациентов в жизни нормального сердечного ритма.Все минимально инвазивных подходов чуть менее эффективен, чем лабиринте процедуру, но они менее инвазивными. Важно, чтобы человек с фибрилляцией идти к центру, где все эти варианты.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Сколько же ablations Кливлендской клинике делать каждый год?

GILLINOV:
В целом, в клинике Кливленда, мы проводим около 1000 абляции процедур с использованием всех имеющихся методов. Сюда входят люди, имеющие Лабиринт процедур, минимально-инвазивной хирургии процедур и процедур, основанных катетер.

Модератор:
Можете ли вы описать, что вы делаете во время минимально инвазивные процедуры?

GILLINOV:
В зависимости от пациента, мы будем выбирать один из двух минимально инвазивных подходов. Один подход осуществляется полностью с эндоскопы, и поэтому лишь очень небольшой надрез. В левой atrial придаток удаляется с особым степлер. В другом минимально инвазивного подхода, небольшие надрезы двери изготавливаются по одной на каждой стороне груди, а также удаление выполняется. В левой atrial придаток удаляется с этой техникой, а. В настоящее время только хирургические подходы позволят удаления левого atrial придаток. Это важно потому, что инсульт у людей с фибрилляцией из сгустков крови в левом atrial придаток.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
У меня преждевременное сокращение желудочков (PVCs) и мой врач рекомендует удаление и / или mexiletine. В медицине касается меня, потому что я читаю, когда побочные эффекты могут быть захват. Я был обеспокоен абляции, потому что я не знаю, если рубцовая ткань может привести любой твердости на сердце. Моя PVCs являются спина к спине.

• Я имел ангиограмма - без блокировки
• Я имел в вену Допплера - нет кровяных сгустков
• Я имел МРТ - нет врожденных заболеваний

GILLINOV:
PVCs отличаются от фибрилляции предсердий (AF). PVCs возникнуть в желудочки, а не Atria.Если PVCs являются бессимптомно или минимально симптомом обычно они не требуют лечения. Если PVCs являются симптомами, медицинское лечение целесообразно до рассмотрения абляции. Mexiletine и других наркотических средств соответствующих опций.

Модератор:
Мы почти вне времени, д-р Gillinov. Прежде чем мы оберните вещей на сегодняшний день, есть ли у вас какие-либо окончательные слова для нас?

GILLINOV:
В Клинике Кливленда мы привержены делу развития и внедрения новых лекарств для фибрилляции. Мы многодисциплинарной команды сердечных хирургов, кардиологов и медсестер, которые рассматриваются каждым пациентом и тщательно выбирает наилучший вариант обращения с пациентом. Для получения дополнительной информации Вы можете связаться с нами по адресу www.clevelandclinic.org / heartcenter или наш бесплатный номер 1-866-289-6911.

Модератор:
Наша благодарность А. Марк Gillinov, MD, для объединения с нами сегодня. И спасибо Вам, членам Вашей великой вопросов. Я сожалею, мы не могли добраться до всех из них.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Что радиочастотного катетер абляции из гладкой мускулатуры в легочных вен? Каков курс лечения по сравнению с стента в вены из-за шрамов?

GILLINOV:
Один подход к абляции фибрилляции предполагает использование катетеров внутри сердца на electrophysiologist. С помощью катетеров, радиочастотной энергии поставляется создать рубцовая ткань внутри сердца. СКАР аномальной ткани блокирует проведение фибрилляции. Этот катетер основе процедуры является сложным и трудоемким. Она доступна в нескольких крупных медицинских центров.Один риск этой процедуры является повреждение легочной вены. Ущерб, причиненный этими вен является серьезным осложнением, которое может иметь место. Что минимально инвазивные хирургические подходы, у нас не было этого осложнения.