Среда, Май 21 (HealthDay Новости) - Чрезвычайная обращения с двумя различными по борьбе с наркотиками свертывания не помогает, когда много тех, кто страдает от сердечного приступа не может получить быстрый артерии открытия процедуры, новое исследование показывает.

От светлого к сведению, а третьи против свертывания агент делает улучшения результатов такой процедуры, после сердечного приступа, еще одно исследование находок.

Оба исследования, сообщили в 22 мая вопрос о Новой Англии Журнале медицины, имеют важное значение для 1,2 млн. американцев, которые инфарктов в год. Они должны получить то, что называлось ангиопластику и в настоящее время проходит официальное медицинское название чрескожной коронарной интервенции (PCI), в котором один баллон-катетер накренилась резьбовой в заблокировали артерии, желательно в течение трех часов после нападения.

Эта цель трудно добиться во многих случаях, часто потому, что больнице оборудованы для PCI не достаточно близко.Так кардиологов были испытания стоимость двух препаратов - reteplase, который растворяет сгустки, и abciximab, которая предотвращает их образование - для людей, которые не получают PCI в рекомендованные сроки.

Однако, исследования 2452 человек, чьи обращения началась еще в шесть часов после инфаркта найдено никакого значения от медикаментозного лечения.

Некоторые люди получили abciximab и reteplase PCI задолго до того, некоторые из них с учетом раннего abciximab, а некоторые были abciximab перед PCI. Случаи серьезных проблем и смерти был приблизительно одинаковым для всех трех методов - 9,8 процента, 10,5 процента и 10,7 процента соответственно.

"Комбинированная терапия, когда отказались от фронта, не предлагают каких-либо выгоду в первичных конечных точек в исследовании", сказал д-р Джейн А. Леопольд, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе, кто написал сопровождающих редакционные. "В самом деле, это привело к увеличению кровотечения.Это исследование говорит нам о том, что, предоставив эти препараты для пациентов, вперед, мы не помогать им. "

Этот доклад, вероятно, повлияет на медицинскую практику, Леопольд указали. "Ряд интервенционных кардиологов были ожидании результатов этого судебного процесса, поскольку он был окончательно исследования комбинированной содействии PCI," сказала она.

Это исследование показывает, что "усилия, направленные на использование мощных АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЙ лекарств сделать результат лучше для пациентов, имеющих сердечные приступы, следует отказаться", сказал автор исследования, д-р Стивен Дж. Эллис, профессор медицины в клинике Кливленда. Тромбоцитов в крови, являются клетки, которые тяжело ступать вместе для формирования кровяных сгустков.

"Там могут быть весьма скромными пользу высокого риска пациентов в зависимости от размера на сердечный приступ, но мне кажется, что будет компенсировано увеличением риска кровотечения," сказал Эллис. "Основываясь на информации, очень трудно выступать для любого пациента."

Тем не менее, второй доклад в том же журнале сказал исследования создана стоимости с использованием новой рода анти-свертывания наркотиков, bivalirudin, во PCI после сердечного приступа.

В исследовании 3602 человек с учетом PCI течение 12 часов от сердечного приступа, было установлено, что с помощью bivalirudin вместо старых, созданная против свертывания терапии сократилось число случаев серьезных осложнений и смерти.

Общий коэффициент смертности в следующие 30 дней, указанных bivalirudin составил 2,1 процента, по сравнению с 3,1 процента для тех, учитывая старую против свертывания лечения.

"Я бы ожидать, это стало стандартной медицинской помощи", сказал автор исследования, д-р В. Грег Стоун, профессор медицины в Колумбийском университете в Нью-Йорке. "Это первое исследование bivalirudin показать снижение смертности в большом рандомизированном суда. Всякий раз, когда вы сохраните жизнь, она является одним из основных вывода."

Bivalirudin безопаснее, потому что "она позволяет избежать всех основных осложнений, кровотечений, которые имеют непосредственное отношение к смертности", сказал камень.

ИСТОЧНИКИ: Джейн А. Леопольд, доктор медицины, доцент медицины Гарвардской Медицинской Школы, Бостон; Стивен Дж. Эллис, доктор медицины, профессор медицины, клиника Кливленда; Gregg В. Камень, доктор медицины, профессор медицины, Колумбийский университет, Нью-Йорк Город; 22 мая 2008, Новая Англия Журнал медицины