WebMD Live События Стенограмма

Мы уже говорили о том, что мужчины и женщины из двух разных планет, но как насчет их сердцах? Являются ли симптомы различных болезней сердца у мужчин и женщин? Сделайте то же самое диагностических тестов относится к обоим полам? А как насчет последствий ХРТ о здоровье сердца? Наши члены просили эти и другие вопросы, когда мы приветствовали Паула Джонсон, доктор медицины, с WebMD Live.

Мнения, высказанные здесь, являются гостями в одиночку и не были рассмотрены в WebMD врача. Если у вас есть вопросы о своем здоровье, вам следует проконсультироваться личные врача. Это мероприятие предназначено для информационных целей.

Модератор: Добро пожаловать в WebMD Live, д-р Джонсон. Давайте погружаться право на вопросы.

Член: Правда ли, что сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 от женщин?

Джонсон:Да, это правда. Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 женщина и делает превзойти всех раковых заболеваний.

Модератор: Почему я не могу ее получить сведения, что раковые делать?

Джонсон: Одна из причин в том, что сердечно-сосудистые заболевания ли забастовка женщин в пожилом возрасте и, следовательно, воздействие было меньше, признаются. Кроме того, в течение последних 15 до 20 лет это только в том, что масштабы заболевания сердца была понята. Кроме того, была значительно меньше пропагандистской вокруг сердечных заболеваний по сравнению с раком, особенно раком молочной железы для женщин.

Член: Является ли это убийца № 1 у мужчин, а?

Джонсон: Это есть. Это с убийцей № 1 среди мужчин, и она с убийцей № 1 во всех расовых и этнических групп в Соединенных Штатах.

Ведущий: А это можно предотвратить!

Джонсон: Это не может полностью предотвратить, но его можно предотвратить в очень значительной степени.

Член: Есть ли разница между сердцем мужчиной и женщиной?

Джонсон: Большой вопрос. Мы узнаем все больше и больше о различиях в том, как сердечно-сосудистые заболевания развивается у женщин по сравнению с мужчинами. Путь инфаркта происходит в женщину, может отличаться от мужчин. У нас есть данные из исследований, когда они смотрят на сердце и артериях собирается сердца. Но то, что мы не знаем ли мы должны лечить болезнь сердца разному у мужчин и женщин на основе этих выводов.

Член: Правда ли, что мужчины форме залога судов вокруг препятствий легче, чем женщинам?

Джонсон: Нет Я не знала, что такое дело.Что может быть правдой является то, что женщины могут иметь общее блокирование их коронарной артерии, как первое мероприятие по сравнению с мужчинами, которые могут постепенно наращивать доска, которая затем должна привести к развитию коллатералей. Это может быть несколько в зависимости от пути развития сердечных заболеваний у мужчин по сравнению с женщинами. Именно в этой области активно изучал.

Член: Считаете ли вы, низкие дозы ХРТВ не является фактором высокого риска в тех, у кого нет сердца?

Джонсон: У нас нет достаточно информации, чтобы дать обоснованное ответа на этот вопрос. Меньшие дозы ХРТ в настоящее время изучается. То, что мы знаем, состоит в том, что для женщин, без сердца стандартных доз ХРТ в виде PremPro делать приводит к несколько более высокий риск развития инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Член: Есть сердце риск для женщин, принимая сформулировал природного био-идентичные гормоны (например,, Природный гормон замену - NHR)?

Джонсон: У нас нет исследований для решения всех разные препараты эстроген. В ответ прямо сейчас заключается в том, что мы не знаем, к сожалению.

Член: Может ли здоровый perimenopausal женщина принимают ЗГТ (эстроген / прогестин) в течение более чем пяти лет (чтобы помочь облегчить горячие вспышки и т.д.), не обязательно вредит ее сердце? В WHI исследования было установлено, находясь на ХРТ в течение более чем пяти лет был вредным, но некоторые женские организации здравоохранения говорят, что это безопасно для женщины принимать ЗГТ в течение более чем пяти лет (при условии, ей поговорить с ее врач в первую очередь.). Я запутался.

Модератор: Данные по охране здоровья женщин, инициатива свидетельствует о том, что существует повышенный риск инфаркта в течение первого года после приема препарата. Риск продолжает быть поднята всего периода исследования, однако наибольший риск в первый год.Текущая рекомендация состоит в том, что вы не ХРТ защитить ваше сердце, и там будет небольшим, но значительным увеличением риска для вашего сердца, если вы и впредь принимать ХРТ.

Член: Что бы Вы посоветовали для женщины приближаются к менопаузе, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания?

Джонсон: Я рекомендую вам понять все свои факторы риска, которые включают в себя:

• Ваши семейные истории
• Ли вы курите
• Если вы лишний
• Липиды и холестерин
• Если вы больны диабетом и / или высокого кровяного давления
• Если вы регулярно осуществлять

Затем я хотел бы начать по программе изменить эти риски, как активно, насколько это возможно.

Член: Do PVCs и быстрого ритма сердца указать болезнь сердца? Я так и после ЭКГ врач говорит, не волнуйтесь.

Джонсон: Для большинства людей PVCs или преждевременно вентрикулярных схватки, не являются опасными. Для некоторых людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, которые не могут быть признаны, PVCs может свидетельствовать о том, что проблема существует. Это происходило, когда PVCs вместе, которое называется желудочковой тахикардии, что свидетельствует о потенциальных значительных сердца. А быстрое сердцебиение сам зачастую может не сигнал какого-либо существенного болезни сердца, но это вопрос степени. Если ваше сердце ставка последовательно очень быстро, это также может быть индикатором основных болезней сердца. Вы должны обсудить это далее с врачом.

Член: Является плавикс хорошо предотвратить первый сердечный приступ, и если да, почему она так редко предписанные?

Джонсон: У нас нет достоверной информации относительно того плавикс предотвращает первого сердечного приступа.То, что мы знаем, является аспирин помогает мужчинам в предотвращении первого сердечного приступа. Мы не имеем окончательных данных по женщинам. Эти исследования, в настоящее время выполняется. Оно было показано в многочисленных исследованиях, что аспирин является защитным против второго или третьего инфаркта в обеих женщин и мужчин.

Ведущий: Как вы считаете, женщины представлены достаточно хорошо в эти дни в научные исследования?

Джонсон: Мы видим все большее число исследований, направленных только на женщин, или с большим числом женщин, особенно в последние 10 лет.

Член: Я слышал, что люди с сильной поддержкой сетей оправиться от сердечных приступов, более быстро, но я также слышал женщины имеют больше второго инфаркта, поскольку они "заботиться" о своей поддержке народа. Которое является более точным?

Джонсон:Это правда, что женщины, которые имеют поддержку сетей делать, как делать лучше выздоравливает. Роль подчеркнуть еще учился в ли она ведет на второй инфаркт. В настоящее время в виду, что чем больше Вы можете уменьшить стресс, тем лучше покинуть вас. И часть снижения стресса может быть хорошей поддержкой сети.

Член: Как ценным является бегущая стресс-тестов? Есть ли что-то лучше?

Джонсон: бегущая стресс-тестов, являются ценными для женщин. Это хороший тест для выполнения первоначально ли физический стресс приводит к отсутствию поток крови к сердцу. Для некоторых пациентов, особенно женщин, есть увеличилась ставка ложных положительных результатов. Таким образом, для некоторых женщин может быть лучше иметь стресс тест с дополнительной обработки изображений, такие как эхокардиограмма, или с помощью конкретного вещества, чтобы фотографии вашего сердца, которые должны быть приняты.Когда стресс тест рекомендовал вам, что это хорошая идея попросить своего врача, какие из теста лучше всего для вас.

Член: Я в исследовании на КООН для диабетиков, связанных с болезнями сердца. После сердце сканирует сделано в исследовании, прошлым летом я был обойти хирургии. Каковы шансы, что меня будет сердечный приступ сейчас? Я 51 и бросить курить.

Джонсон: Диабет является очень мощным фактором риска развития болезней сердца для женщин, в частности, и, хотя изменение вашего факторов риска является весьма позитивным, что нужно сделать нет никакой возможности предсказать, будет ли в конечном итоге сердечного приступа. Что мы можем сказать, что вам уменьшить риск того инфаркта или сердечной недостаточности разработки по прекращению курения, контроля кровяного давления, контроль вашего диабета, и делать то, мы знаем, хорошо для вашего сердца.

Член:Является катетеризации рискованным для кого-то с малых судов и серьезный, рассеянный бляшки?

Джонсон: A катетеризации сердца является общей испытания, но несмотря на это, он считается инвазивными. Если у вас есть диффузное доска катетер должен пройти через крупные артерии с налета, с тем чтобы добраться до вашего сердца. Существует риск, что небольшая часть этого налета может разорвать и вызвать либо проблемы в ваших конечностей или инсульта. Все, что сказал, большинство, кто ишемической болезни также диффузным бляшки. И бедными результатами катетеризации сердца не являются распространенным явлением.

Член: Может питьевой менее двух стаканов воды в день, вместо восьми с лишним стаканов воды в день на протяжении многих, многих лет кредиты высокого кровяного давления и возможных сердечных заболеваний?И если так это можно исправить, начав пить плюс восемь стаканов воды в день, с тем чтобы привлечь возможного высокого кровяного давления проблема вниз на расстояние не менее 130/80?

Джонсон: Там не было корреляции между отсутствие водозабора и развития высокого кровяного давления. Это, однако, важно оставаться гидратированный водой.

Член: Правда ли, что женщины имеют меньше шансов получить право на сгусток-busting препаратов во время сердечного приступа, чем мужчины? Если это так, то почему?

Джонсон: "Женщины, как правило, старше, когда они испытывают свой первый сердечный приступ, и, возможно, других болезней, которые делают их менее право на сгусток-busting наркотики, такие, как история кровотечения из желудочно-кишечного тракта или истории инсульта. Есть данные, предлагать женщинам могут рассматриваться в соответствии с учетом этих препаратов.Эти данные были широко распространены в медицинских кругах, и осознание этого несоответствия возросло за последние несколько лет.

Член: Моя мать использование принять давление лекарство. После того, как она приняла их она начала принимать другие наркотики. Она была не то же самое, после чего, ее память пострадал, а ей было ходить, и ее сердце, которое уже было расширено, однако не вызывает никаких проблем. Она была 82 1 / 2, когда она начала принятия препарата. Она была бы 85, если она не умерли в прошлом году. Могут ли лекарства иногда сократить жизнь?

Джонсон: Лечение повышенного кровяного давления является критически важным для женщин и мужчин всех возрастов. Медпрепараты иногда необходимо скорректировать для пожилых пациентов, особенно пожилых женщин, поскольку они, как правило, меньше, чем мужчин. Кровяное давление препаратов не является причиной преждевременной смерти.

Член:Есть так называемая "тихая" инфаркты чаще встречается у женщин, чем мужчин?

Джонсон: Тихая инфарктов не более распространенными среди женщин, но чаще встречается у диабетических пациентов. Так что если вы диабетик очень важно иметь регулярное медицинское обслуживание и на обсудить ваши риск сердечно-сосудистых заболеваний с врачом.

Член: Если бы вы могли сделать одно изменение в политике для всех врачей, занимающихся сердца пациентов, что было бы?

Джонсон: Я хотел бы сделать доставку профилактические услуги, что-нибудь адекватное возмещение. На данный момент в нашей системе здравоохранения имеется мало стимулов для обеспечения подлинного профилактическое обслуживание для пациентов. И я считаю, что, учитывая объем информации мы о преимуществах жизни изменение в оказании помощи в случаях угрозы болезни сердца, наша система должна поддерживать то, что мы узнали от науки. Мы много говорим о велнес ипредупреждение, но мы не действительно есть система, которая показывает истинную ценность его.

Член: Есть женщины, у которых были гестационного диабета в любом больший риск для сердечной болезни, чем женщины без диабета?

Джонсон: Похоже, что женщины, которые имели гестационный диабет подвергаются более высокому риску развития диабета в будущем. Они также подвержены большему риску сердечных заболеваний, как хорошо. Получить регулярно проверяться для развития диабета в будущем. Вы также должны быть осведомлены о других факторах риска, а также делать все, что вы можете их изменить.

Члены: Если человек имеет абсолютно никакой силы воли, а также сердечно-сосудистые заболевания и диабет работает в семье, вы верите в обход кишечной хирургии? Насколько опасно это? Я 52-летняя женщина, которые сейчас весит 283 и свыше 300. Я весил 115 до 125 до тех пор, пока мои 20 лет.

Джонсон:Мое мнение состоит в том, что для некоторых пациентов, которые исчерпали все другие варианты, в том числе программ, имеющих значительное изменение поведения, что эта операция может быть разумного вмешательства. Мы не знаем, очень долгосрочный результат от операции. Я хотел бы сказать, что если бы вы были более 300 фунтов, и ваш вес уменьшился до 283, что вы смогли потерять вес, и, возможно, делает более, что ... Стоит попробовать.

Модератор: Мы почти вне времени. Прежде чем мы итоговое на сегодняшний день, есть ли у вас какие-либо окончательные замечания, для нас, д-р Джонсон?

Джонсон: Я думаю, что для женщин, понимая опасность для сердца крайне важно и чувство право изменять эти риски приведут к оздоровлению женского населения.

Модератор:Благодаря Паула Джонсон, доктор медицины, исполнительный директор Организации Коннорз центр по охране здоровья женщин и гендерные аспекты биологии и начальником Отдела по охране здоровья женщин в Бригам и Женской больницы, за то, что наш гость.