Гликопротеина IIb / IIIa ингибиторы

В гликопротеина IIb / IIIa ингибиторов, таких как abciximab (Reopro) и eptifibatide (Integrilin) предотвращения агрегации тромбоцитов на затруднение рецепторов гликопротеина на тромбоциты. Они являются наиболее мощным анти-тромбоцитарной агентов, примерно в 9 раз более мощным, чем аспирин, и в три раза более мощным, чем thienopyridines. В гликопротеина IIb / IIIa ингибиторов также самых дорогих анти-тромбоцитарной агентов. В настоящее время УЛХ утвержденных гликопротеина IIb / IIIa ингибиторы должны быть внутривенно. Они, как правило, предоставляется вместе с аспирин и гепарин. Они быстро действующий, их максимальная анти-тромбоцитарной эффекты достигаются в течение нескольких минут от вливания. Эти ингибиторы стали важным в лечении пациентов с сердечно нападения, пациенты с нестабильной стенокардией, а также пациентов, проходящих PTCA или без стентирования. Многочисленные исследования показали, что гликопротеина IIb / IIIa ингибиторов:

• Уменьшить размер сгустка крови блокирует коронарных артерий, тем самым улучшая кровоток, ограничивая повреждение сердечной мышцы, а также улучшение выживаемости среди пациентов с инфарктом

• Снижение заболеваемости сердечных приступов и улучшение выживаемости среди больных с нестабильной стенокардией

• Предотвратить образование сгустков крови внутри коронарных стентов в коронарных артериях разблокировали на PTCA, снижая тем самым заболеваемость сердечных приступов и улучшение выживаемости, в частности, при введении внутривенно во время PTCA и стентирование и затем устный аспирин и Clopidogrel

Основным риском гликопротеина IIb / IIIa ингибиторов является кровотечение. Таким образом, пациенты на гепарин, аспирин, и гликопротеина IIb / IIIa ингибиторы должны тщательно контролироваться для кровотечения. Недавние исследования показали, равную эффективности abciximab и eptifibatide. Eptifibatide короче, чем действующая abciximab.В случае крупных кровотечение, анти-тромбоцитарной эффект eptifibatide может быть устранена в течение нескольких часов после остановки внутривенного вливания, а анти-тромбоцитарной эффект abciximab продлится намного дольше. Иногда переливания тромбоцитов необходимо для лечения серьезных кровотечений из-за abciximab.

Редко побочный эффект гликопротеина IIb / IIIa ингибиторов является развитие низких тромбоцитов насчитывает (тромбоцитопения). Тромбоцитопения может повысить риск кровотечений и, в редких случаях может фактически привести к сгусток крови. Таким образом, пациенты, получающие гликопротеина IIb / IIIa ингибиторы должны иметь свои тромбоцитов насчитывает отслеживаться.