Почему пациенты с болезнями печени, асцит и развиваться отек?

У пациентов с хроническими заболеваниями печени, фиброз (рубцов) в печени часто происходит. Когда рубцы становятся передовых, состояние называется циррозом печени. Асцитной является чрезмерным, что жидкость накапливается в брюшной полости (перитонеальный) полость. Это осложнение цирроза и появляется как брюшной балджа. Брюшины является внутренней облицовки из брюшной полости, которая также за складками для покрытия внутренних органов брюшной полости, таких как печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы и кишечника. Асцитной развивается в силу сочетания двух факторов:

1. повышенное давление в венах, что система несет кровь из желудка, кишечника и селезенки к печени (
   
2. низкий уровень белка альбумина в крови (hypoalbuminemia).Альбумин, который является преобладающим белка в крови, и которая помогает сохранить объем крови, уменьшается в цирроз печени в первую очередь, потому что повреждены печень не в состоянии производить достаточное количество ее.

Другие последствия портальной гипертензии включают в расширенных вен пищевода (varices), видные вены на животе, и спленомегалия. Каждое из этих условий, должна в первую очередь с увеличением давления и накопления крови и избытка жидкости в брюшной полости кровеносных сосудов. В жидкости асцитной могут быть удалены из брюшной полости с помощью шприца и иглы долго, процедура называется paracentesis. Анализ жидкости могут помочь дифференцировать асцит, вызванных циррозом от других причин асцитной, таких как рак, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, и нефроз. Иногда, когда асцитной не реагирует на обращения с диуретиками, paracentesis может быть использована для удаления больших объемов в асцитической жидкости.

Периферийное отек, который обычно рассматривается как изъязвление отек ног и ступней, а также встречается в цирроз. В отек является следствием hypoalbuminemia и почек удержания соли и воды.

Наличие или отсутствие отека у больных с циррозом и асцитной является важным фактором в лечении в асцитной. У пациентов с асцитной без отека, мочегонные средства должны быть предоставлены за дополнительную осторожность. Диурез (индуцированная увеличить объем мочи с применением диуретиков), что является слишком агрессивным и быстрым в этих больных может привести к низкому объему крови (гиповолемия), которая может привести к почечной и печеночной недостаточности. В отличие от этого, когда пациенты, которые имеют как отек и асцитной пройти диурез, то отек жидкости в интерстициального пространства служит своего рода буфером против разработки низкого объема крови. Превышение интерстициальная жидкость перемещается в кровеносный сосуд пространства для быстрого пополнения истощенных объем крови.