Вторник, Ноябрь 25 (HealthDay Новости) - Первое поколение вентрикулярных помочь устройств (VADs) - крошечные насосы вживленный в отсутствие людей с сердцем - это дорогостоящие, но и предоставлять определенные льготы, исследование находки.

Тем не менее, в поиске не должно повлиять текущей медицинской практики, поскольку она описывает устройств уже заменены второго и третьего поколения VADS, что гораздо выше, один эксперт сказал.

В исследовании, опубликованном в "Журнале Американской медицинской ассоциации, используются данные о почти 3000 человек, которые были установлены VADs в программе Medicare период между 2000 и 2006 годах. Половина VADs были имплантированы в качестве первичного лечения сердечной недостаточности, которая является прогрессивным снижением в сердце способность насоса крови. Другая половина устройств были имплантированы после операции шунтирования.

Пятьдесят пять процентов из тех, на первичном обращении группы были сброшены живыми в больнице, с 42% умирают в течение следующего года, исследователи обнаружили. В период после операции группы, третья были сброшены живыми в больницу, а одна четверть были живы спустя год.

Общая сумма расходов для пациентов в первичном обращении группы почти $ 200000 на человека, по оценкам группы. В цену около $ 100000 для тех, кто в период после обхода группы.

Учитывая расходы и неопределенность в отношении результатов, "нам нужны более полные данные, чтобы мы могли иметь прогностическое инструментов с точки зрения понимания, пациенты будут успешными, и те, кто крайне маловероятно, чтобы жить долго, с ВАД", говорит ведущий автор исследования, д-р Адриан F. Эрнандес, доцент медицины в герцога сердечно-исследовательский институт в Дарем, Северная Каролина

Эти данные будут поступать из реестров, которые ведутся на всех людей, которые получают VADs, говорит Эрнандес.Между тем, по его словам, "мы, безусловно, необходимо больше исследований, чтобы узнать, что такое право за окном предлагая пациенту ВАД".

В реестр, что в настоящее время ведется предоставит необходимую информацию, говорит д-р Джон V. Конте, директор пересадке сердца и сердечно-сосудистой поддержки программы из Университета Джонса Хопкинса, однако результаты нового исследования, можно безопасно игнорировать, во всяком случае, сказал он.

"Насос рассматривать в данном исследовании, не являются насосы, которые в первую очередь используются сегодня," сказал Конте. "Нет второго поколения насосов еще не был утвержден" во время исследования были проведены, отметил он.

"Это благими намерениями исследования, но ни в коем случае, форма или форма должна никому делать какие-либо выводы на основе этого исследования," Конте утверждала.

Первое поколение VADs опирается на систему клапанов, с учетом износа, для контроля кровотока, пояснил он."К 2003 году мы начинаем смотреть на второе поколение насосов, которые меньше, и более надежным. Те, в течение этого периода времени мы знаем, не были предназначены для долгосрочной многих лет использования," сказал он.

Один второго поколения VAD, которая использует вращающийся импеллер двигаться крови, в настоящее время в общем использовании, с более, ожидающих утверждения, сказал Конте. Третье поколение насосы, которые используют электромагнитные колеса, также внесли свой вид.

В последнем "не имеют движущихся частей, которые могут износиться", сказал он. "Второе поколение насосов подшипников, которые могут износиться".

И поэтому изучение первой VADs быть имплантированы ", как говорил о том, как Model T работает в современных условиях", сказал Конте.

В исследовании же сделать один действительный момент, сказал он. Было установлено, что результаты были лучшими в больницах, что вживленный VADs многих и самых бедных в учреждениях имплантации только один или два в год.

"Те люди, которые делают большой или умеренной громкости процедур, возможно, делать лучше на него", сказал Конте. "Мы обнаружили аналогичный результат в исследовании операций по пересадке сердца."

Информация о реальной стоимости VADs начнет превращаться из национального реестра, сказал Конте. "Пациенты, мы хотим следовать те получении второго и третьего поколения, насосы, сказал он. "Те, те, кто нам действительно нужны данные о".

ИСТОЧНИКИ: Adrian F. Эрнандес, доктор медицинских наук, доцент медицины, герцог сердечно-исследовательский институт, Дарем, Северная Каролина; Иоанн V. Конте, MD, директор пересадке сердца и сердечно-распространитель поддержку программы, Университет Джона Хопкинса, Балтимор; Ноябрь 26, 2008, Журнал Американской Медицинской Ассоциации