Пятница, 9 мая (HealthDay Новости) - стенты стали краеугольным камнем сердца лечение, крошечные инструменты, которые продлили жизнь миллионам пациентов путем поддержания потока крови через артерии.

Проволока сетки металлические трубки, когда включить следующие артерии очистке процедуры ангиопластики, реквизит может открыть артерии и обеспечить постоянное снабжение крови к сердцу, и по всему телу.

Но стентов не совершенен. Рубцовая ткань причины их вновь закрыть примерно один из пяти пациентов, требующих последующей процедуры для удаления и замены стента, чтобы пациент страдает от сердечного приступа, говорит д-р Лаура Маури, доцент медицины в Гарвардской Медицинской Школа и Бригам и женского госпиталя в Бостоне.

Новые стенты, которые были одобрены в США продуктов питания и лекарственных препаратов в 2003 году, покрытые с наркотиками в целях предотвращения слишком много шрамов от формирования тканей.Но некоторые исследования показали, что препарат может повышать риск слишком мало рубцовая ткань и формирования тромба появляться в стента.

"Если не хватает рубцовая ткань формы для покрытия стента, металл может создать сгусток крови на своих собственных", сказал д-р Джек Ту, старший научный Канады Института клинической оценочных наук и профессор в Университете Торонто. "Это штраф баланс. Вы хотите, чтобы некоторые рубцовая ткань сформировать вокруг стента, но не нужно слишком много форме".

Как врачи и ученые продолжают проводить пути улучшения здоровья сердца, дебаты о наркотиках покрытых стентов в сравнении с голой металлических стентов продолжает кипеть на медленном огне.

В последние разработки, в США продуктов питания и лекарственных препаратов в декабре объявил о том, что она готовится к выпуску новых требований к испытаниям на наркотики покрытых стентов. Пересмотренные правила, созданные в ответ на озабоченности по поводу безопасности стента, как ожидается, будут более жесткими, чем нынешние правила.Они должны определить количество пациентов, которым новый препарат покрытием стенты могут быть испытаны и на какой срок, и предложить, рекомендованные сроки пациентов следует принять по борьбе с наркотиками свертывания после получения стента.

Стенты устанавливаются на коллапсирующая их небольшого диаметра и размещение их за баллон катетера, в соответствии с американской ассоциацией сердца. Когда баллон накачивается в заблокировали артерии, то стент расширяется, замки на месте и образует леса, которые возлагает на артерии открытым.

В стент остается в артерии постоянно, хранение крови, вытекающих и облегчить симптомы, как боль в груди. Через несколько недель после процедуры внутренней облицовки артерии растет над поверхностью металла из стента.

Для пациентов, которые являются артериями засоряются с налета, то процедура проста, что обычно занимает несколько часов, в зависимости от Национальных институтов здравоохранения США.Они просыпаются во время процедуры, но при седации, и, как правило, только ощущения считали это когда шар расширяется сталкивать стента на место.

Наркотики покрытием стенты рекомендуются особенно для пациентов с повышенным риском, страдающих от reclosure, Ту сказал. Эти пациенты относятся люди с сахарным диабетом и люди с меньшим, чем нормальный кровеносных сосудов или длительной поражений покинули свои сердца.

"Это те пациенты, которые представляются для получения наиболее благо", сказал Ту.

Препарат покрытием стенты были довольно успешными в предотвращении необходимости повторять процедуры, сказал Маури.

"В покрытием стенты имеют лекарства на них, сказала она. "В медицине релизы постепенно с течением времени и предотвращает клеток от создания, которые могли бы привести к блокированию".

Ту и Маури, так провели крупные исследования, показывающие, что наркотики покрытием стенты могут быть безопасными, как голый металл, которые им предшествовали.

Тем не менее, даже сторонники наркотиков покрытых стентов отметить, что у них есть свои риски, в основном, связанных с лекарствами, которые должны быть приняты с ними.

Для предотвращения свертывания крови у пациентов с лекарственной оболочкой стентов необходимо принять строгие режима анти-свертывания препаратов, по крайней мере одного года после процедуры.

"Патенты, которые не в состоянии соответствовать этому режиму следует относиться с голыми металлов имплантации стента," сказал д-р J. Муртуза Али, один интервенционной кардиологии соотечественников в Бостонский университет медицинский центр.

Пациенты, которые не могут следовать по борьбе с наркотиками свертывания режим, в основном люди, которые будут получать голых металлических стентов вместо Ту сказал. "Если человек будет нуждаться рода операции в течение следующего года, они могут быть лучше получить самый металлический стент, сказал он.

Если пациент не добросовестный о принятии анти-свертывания наркотики, сердечный приступ может привести с течением времени, сказал Маури.

"Мы знаем, если эти препараты не будут остановлены раньше, Есть опасность формирования сгустков крови внутри стента, сказала она.

ИСТОЧНИКИ: Лаура Маури, д.м.н., доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы и Бригам и женской больнице Бостона; Джек Ту, MD, к.т.н., FRCPC, старший научный сотрудник Института клинической оценочных наук Торонто, Онтарио, Канада, и профессор медицины Университета Торонто; Муртуза J. Али, MD, интервенционной кардиологии соотечественников, Бостонский университет медицинский центр; Американской ассоциации сердца; Национальных институтов здравоохранения США