Пятница, 6 марта (HealthDay Новости) - При черно-латиноамериканского Медикэр получателей страдает тяжелой сердечной недостаточности, они с меньшей вероятностью, чем их белые коллеги должны рассматриваться с самым новейшим лечения, новый анализ показывает.

"Мы обнаружили, что существует реальная, но скромные различия между расовыми и этническими группами в использовании самых современных приборов для лечения тяжелой сердечной недостаточности, даже после рассмотрения всех медицинских и диагностических факторов при предоставлении этих процедур", пояснил автор исследования , д-р Стивен А. Фармер, один сотрудник сердечно-сосудистой медицины в сердечно-сосудистой разделение больнице Университета Пенсильвании в Филадельфии.

В данном случае, обращение в вопрос на самом деле является комбинацией двух мероприятий: включение небольшой, на батарейках, имплантируемый дефибриллятор (МКБ) по регулированию ритма сердца и "сердечных повторная синхронизация терапии" (ЭЛТ), а новые подходы, которые опирается на специальном кардиостимулятором realigns сердцебиение, что в тех случаях, когда, как правило одновременной пульсирующей из правого и левого желудочка падает из синхронизации.

Фермер команда, которая сообщает о нахождении в мартовском номере журнала сердечного ритма, отметил, что комбинированное лечение, известное как ЭЛТ-D, подходит для 15% до 20% больных сердечной недостаточностью.

Автор далее отметил, что застойная сердечная недостаточность забастовки более 5 миллионов американцев каждый год. Расовые и этнические меньшинства находятся в особо уязвимом положении, с 2005 г. данные из США Департамент здравоохранения И обслуживания населения свидетельствует о том, что более четверти всех смертей в этих групп, относимых к болезни сердца, Что делает сердечно-сосудистые заболевания номер один убийца чернокожих и испаноязычных американцев.

В частности, в департаменте отметили, что черные мужчины имеют на 30% более высокий риск смерти от сердечных заболеваний, чем, не-латиноамериканского белыми - даже несмотря на меньшую долю чернокожих, чем белые на самом деле имеют сердечно-сосудистые заболевания (10 против 12%).

В настоящее время выводы, основанные на национальной сравнения более 108000 белого, черного и латиноамериканского сердечных больных, получивших помощь за тяжелой сердечной недостаточности в период между 2005 и 2007 годах на один из более чем 1000 больниц на всей территории Соединенных Штатов.

Все пациенты были зачислены в Национальный сердечно данных реестра, которые, по определению, означает, что все больные были Medicare и все они получили либо НДЖ в одиночку или в сочетании CRT-D лечения.

Несмотря на тот факт, что меньшинство пациентов действительно больше шансов для получения комбинированного подхода, чем белые пациентов, авторы обнаружили, что чернокожие и испаноязычные американцы, тем не менее, больше шансов получить только дефибриллятор устройства. В отличие от белого пациентов с большей вероятностью получить двойной терапии - так и не встретился с руководящими принципами лечения.

Фермер и его коллеги обнаружили, что особенно среди белых больных считаются "право" для CRT-D, 79% получили лечение. Тем не менее, среди чернокожего населения, эта цифра упала до 77%, а среди выходцев из Латинской Америки она упала дальше, до 75%.

"Сейчас, безусловно, они не колоссальные различия," Фермер к сведению. "Они скромны, и другие исследования показали, такая разница в прошлом.Но то, что новым здесь является то, что все множество факторов, которые, как правило, возможно, за счет различий мы не видела - будучи незастрахованной, отсутствие того или иного устройства, предпочтений пациента, конкретные медицинские состояния решаются - не может объяснить его.

"Это потому, что", продолжал он, "у всех пациентов в нашем исследовании были из группы, где каждый пошел к врачу и получили диагностическое тестирование, и все было уже установлено, чтобы для их лечения сердечной недостаточности с устройством той или иной . И дорогого устройства в том, что. Это просто, что вы с большей вероятностью получить самые современные и самые дорогие устройства, если ты белый ".

"Так это первоначальное исследование" Фермер сказал: "показывает, что Существуют различия в отношении расы, которые не учитываются медицинские факторы. И сейчас мы делаем дополнительные исследования с целью посмотреть на все экономические и социально-экономических факторов на уровне больниц, которые возможно, за счет этого, по крайней мере в части ".

Д-рПол Андервуд, бывший президент Ассоциации кардиологов Черного и медицинского директора по научной Корп Бостона, говорит, что выводы не являются неожиданными.

"Я не могу сказать, будет очень удивлен, если бы мы посмотрели на различия с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемости по всей гонки в этой стране", отметил он.

"Так что, да, здесь мы можем не знать точный ответ, какие факторы совместно вносят свой вклад в проблему", говорит Андервуд. Но ясно то, что есть много работы, что должно быть сделано в плане выравнивания игрового поля в плане предоставления вариантов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний ".

ИСТОЧНИКИ: Стивен А. Farmer, MD, к.т.н., научный сотрудник, сердечно-сосудистой медицины, сердечно-отдела, госпиталь университета Пенсильвании, Филадельфия; Пол Андервуд, MD, Интервенционной кардиолог, Бостона, бывший президент Ассоциации кардиологов Черный, Атланта, и медицинский директор, Бостон науки Корп; марта 2009 сердечного ритма журнал