Сердечно-сосудистая система человека
Главная \ Лекарственные средства от сердечного приступа (инфаркта Лечение)

Анти-коагулянтов

Коагулянты (факторы свертывания) являются белки получают путем печени. Свертывания факторы ответственны за "цементирование" clumps тромбоцитов вместе для формирования более сильной и более крупных сгустка. Анти-коагулянтов, таких как внутривенно или подкожно гепарин, подкожно низкомолекулярный гепарин, и устный варфарин (Coumadin), предотвращают образование сгустков крови либо сдерживающих производство факторов свертывания или вмешательства в деятельность Организации факторов свертывания.

Гепарин. Гепарин препятствует образованию и росту кровяных сгустков путем препятствует действию факторов коагуляции, что цемент в clumps тромбоцитов вместе. Гепарин дается либо внутривенно или в виде подкожных (под кожу) инъекций.

Гепарин обычно дается внутривенно, обычно с аспирином, анти-тромбоцитарной агентов или фибринолитической (растворение тромба-) препараты для лечения сердечных приступов.Внутривенный гепарина приводится (как правило, с аспирином или анти-тромбоцитарной агента) для пациентов с инфарктом которые проходят PTCA или без стентирования. Гепарин также предоставляется пациентам, которые подвергаются риску развития тромбов в камерах (Atria и желудочков) в сердце. (Например, пациенты с
Гепарин основным побочным эффектом является кровотечение, и самое серьезное кровотечение осложнением является внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в мозг). Риск кровотечений выше при более высоких дозах. Таким образом, пациенты, получающие гепарина будет проходить части крови для определения уровня кв. В кв уровне является мерой степени анти-коагуляции. Цель состоит в том, чтобы держать пациента кв уровне в безопасном диапазоне и избежать кв аномально высоких уровней, которые заявили о чрезмерной против коагуляции и более высокий риск кровотечения.Если есть кровотечение, гепарин имеет преимущество наличия короткой продолжительности действия и их борьбе с последствиями коагулянта исчезает быстро после остановки внутривенного вливания.

Низкомолекулярный гепарин. Низкомолекулярных гепаринов, такие как enoxaparin (Lovenox) и dalteparin (Fragmin), являются югу от фракции гепарина с более прочным, чем эффекты гепарина. Они могут предоставляться каждые 12-24 часов, как подкожной инъекции (например, инсулин). Исследования показали, enoxaparin и dalteparin быть эквивалентно внутривенно гепарина у пациентов с большим количеством условий, таких как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, и кровяных сгустков в венах и артериях из легких. Влияние низкомолекулярных гепаринов целом стирать после 6-12 часов. Они не используются в месте внутривенного введения гепарина в пациентов, проходящих PTCA или стентирование.

Варфарин.
Из-за медленного начала действия Coumadin не используется непосредственно для лечения сердечных приступов.Вместо этого, он используется в устной форме на долгосрочной основе в отдельных пациентов после сердечных приступов, для предотвращения тромбов. Например, пациенты с фибрилляцией или больных с крупными ущерб вентрикулярных мышцы будут принимать варфарин ежедневно на долгосрочной основе с целью предотвращения тромбов в Atria и желудочки, соответственно. Варфарин также широко используются для предотвращения кровяных сгустков в венах нижних конечностей у больных, которые, скорее всего, их разработки.

Опасность с варфарин является аномальное кровотечение, и риск кровотечения выше с более высокими дозами. Таким образом, пациенты на варфарин должен иметь их крови часто (часто в неделю) для оценки их время протромбина и INR. Как кв года протромбиновое время и INR измеряют степень анти-коагуляции. Цель лечения состоит в том, чтобы держать протромбинового времени и INR в безопасном диапазоне, избегая чрезмерно высоких протромбинового времени и INR уровнях, которые показывают слишком много анти-коагуляции и более высокий риск кровотечения.Последствия варфарин может быть увеличен или уменьшен в значительной степени во многих других лекарственных препаратов или продуктов питания, и это имеет решающее значение для рассмотрения этих медикаментов и продуктов питания с врачом.

Варфарин имеет долгую продолжительность действия, и его анти-коагуляции эффект может длиться несколько дней после того, как его остановить. Таким образом, переливание из факторов свертывания и / или витамин К (стимулировать печень для производства факторов свертывания обедненный по обращению с варфарин), должно быть уделено обратной анти-коагуляции в случае серьезных кровотечений.

страницы:12345678910
Яндекс цитирования
© 2009 Центр сердечно-сосудистых заболеваний.
Новейшие исследования в области изучения сердечных заболеваний.
Симптомы сердечных заболеваний.
" "