Каким ишемической болезни развиваться?

Артерий, которые снабжают кровью и кислорода к сердечной мышцы называемых коронарных артерий. Ишемической болезни сердца (CAD) происходит в момент, когда бляшки холестерина (жесткий, густой вещество состоит из различного количества холестерина, кальция, мышечных клеток, и соединительной ткани, которая накапливается на месте в стенках артерий) основан в стенках этих артерий, а процесс называется атеросклероз. Со временем, артериосклероз причины значительного сужения одной или более коронарных артерий. Когда коронарных артерий более узким, чем от 50 до 70%, в крови после налета становится недостаточно для удовлетворения возросшей потребности в кислороде во время мероприятия. Недостаток кислорода (ишемии) в сердечной мышце причины боли в груди (стенокардии), в большинстве пациентов. Тем не менее, около 25% пациентов, опыта нет боли в груди, несмотря на все документально ишемия, или он может развиваться только в эпизодических одышка, а боли в груди.Эти пациенты имеют "Silent ангина", и имеют тот же риск сердечного приступа, как с ангина. Когда артерий сужен превышает 90-99%, пациенты часто имеют стенокардия покоя (нестабильная стенокардия). Когда сгусток крови (тромб) формы на бляшки, артерия может стать полностью заблокирован, вызывая гибель части мышцы сердца (сердечный приступ или инфаркт миокарда).

В arteriosclerotic процесс может быть ускорен путем курение, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина, а также сахарный диабет. Пациенты также на высокий риск для атеросклероза, если они старше (более чем на 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин) или, если они имеют позитивный семейный анамнез коронарной болезни сердца.

Как ишемической болезни диагноз?

Покоящейся электрокардиограммы (ЭКГ) представляет собой запись электрической активности сердца, и может показывать изменения указывают ишемии или инфаркта.Часто, ЭКГ у больных с ишемической болезнью является нормальным в покое, и только становится ненормальной сердечной мышцы при ишемической болезни сердца является вызванных нагрузками. Таким образом, осуществление бегущая или велосипед тестирование (стресс-тестов) являются полезными скрининговых тестов для пациентов со значительным заболевания коронарной артерии (CAD), а также нормального отдыха ЭКГ. Эти испытания являются от 60 до 70% точно диагностировать значительное CAD.

Если стресс-тестов не являются диагностическими, ядерная агент (Cardiolite ® или таллия) может быть предоставлена внутривенно во время стресс-тестов. Добавление одного из этих агентов позволяет изображений из кровотока в различных регионах сердце, используя внешнюю камеру. В области сердца с ограниченной кровотока в ходе мероприятия, однако нормального кровотока в покое, означает существенное сужение артерий в данном регионе.

Стресс эхокардиография сочетает эхокардиография (ультразвуковое изображение сердечной мышцы), с осуществлением стресс тестированию.Он также является точным методом для обнаружения CAD. После значительного сужения существует, сердечной мышцы, представленной сузили артерии не контракт, а также на остальной части сердечной мышцы. Стресс эхокардиография таллий и стресс-тестов 80% до 85% точно обнаруживать значительные CAD.

Если пациент не может пройти упражнение стресс тест из-за неврологических или подагрический трудности, препараты можно вводить внутривенно для имитации нагрузки на сердце, как правило, вызванные мероприятием. Сердце изображений может осуществляться либо с ядерными камеру или эхокардиография.

Катетеризация сердца с ангиографии (коронарных arteriography) является методом, который позволяет рентгеновские изображения, которые должны быть приняты в коронарных артерий. Это самый точный тест для выявления сужения коронарной артерии. Малые полых пластиковых трубок (катетеров) авансируются под рентгеновский указания отверстия коронарных артерий.Йод отличие "Краситель" является то впрыскивается в артериях, а рентген видео записывается. Ишемическая arteriography врач дает картину расположения и тяжести сузили сегментах артерии. Эта информация играет важную роль в оказании помощи врача выбрать препараты, PCI или коронарной артерии обходят имплантате хирургии (CABG) в качестве предпочтительного варианта лечения.

А новые, менее инвазивные методы наличие высокоскоростного КТ коронарная ангиография. Хотя она по-прежнему предполагает радиационного облучения и красителей, не катетеров необходимо в артериальной системе, которая снижает риск процедуру несколько. Это очень новый механизм, и его роль в оценке и управлении CAD-прежнему развивается. Важно помнить, что риск серьезных осложнений от обычных коронарная ангиография является очень низким (также до 1%). Более подробную информацию, ознакомьтесь с коронарной КТ Ангиография статьи.