Что я должен сделать, чтобы предотвратить инфаркты и инсульты?

Потеря избыточного веса, осуществляющим регулярные, контроля диабета и повышенного кровяного давления, снижению плохой LDL холестерола, а также прекращение курения являются важнейшими шагами в деле предотвращения инфарктов и инсультов. Связь между уровнями homocysteine и атеросклероза обычно слабее по сравнению с известными факторами риска развития диабета, высокого кровяного давления (гипертония), высокий уровень холестерина, а также курение.

Он рекомендовал, чтобы здоровых взрослых людей есть больше свежих фруктов и овощей, ешьте меньше насыщенных жиров и холестерина, а также принять одно поливитаминов в день. Один Мультивитамин поставит 400 мкг (микрограмм или одна тысячная грамма) / день фолиевой кислоты, помимо витаминов B6, B12, и других важных витаминов.

Кто должен пройти тестирование на homocysteine крови?

Некоторые врачи экрана для повышенных уровней homocysteine у больных с ранним началом свертывания крови, инфарктов, инсультов и других симптомов, связанных с атеросклерозом, в особенности, если эти пациенты не имеют типичные факторы риска, такие как курение, диабет, повышенное кровяное давление , или высокий уровень холестерина LDL.

В настоящее время Есть никаких официальных рекомендаций в отношении того, кто должен пройти тестирование на homocysteine крови. Прежде чем больше научных данных станут доступными в настоящее время исследования, многие специалисты не рекомендуют скрининг-тест крови homocysteine уровнях, даже у больных с необъяснимой формирования кровяного сгустка. Кроме того, консенсус, рекомендации в отношении лечения homocysteine повышенные уровни витаминов предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Существует также нет консенсуса по поводу оптимальной дозы фолиевой кислоты и других витаминов для лечения повышенное кровяное homocysteine уровнях.(Например, лечение больных с высоким уровнем homocysteine может потребовать высоких доз фолиевой кислоты и других витаминов, чем суммы, содержащиеся в поливитаминов.) Таким образом, решение о тестировании должен быть индивидуальный после консультации с врачом.

Литература:

1. Рэй, Jg. Мета-анализ hyperhomocysteinemia как фактор риска венозных тромбоэмболических заболеваний. Arch Стажер Med 1998; 158:2101.

2. ден Heijer, М, Rosendaal, FR, Блом, HJ, и др.. Hyperhomocysteinemia и венозный тромбоз: мета-анализ. Thromb Haemost 1998; 80:874.

3. Vermeulen, EG, Stehouwer, CD, Twisk, JW, и др.. Эффект от снижения homocysteine-обращение с фолиевой кислотой, а также витамин B6 по прогрессирования атеросклероза субклинические: а Рандомизированные, плацебо-контролируемое суда. Lancet 2000; 355:517.

4. Eikelboom, JW, Ленн, E, Genest, J младший, и др.. Homocyst (R) ИНЕ и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор деятельности эпидемиологической доказательств. Энн Стажер Med 1999; 131:363

5. Робинсон, K, Arheart, K, Refsum, H, и др.. для Европейского COMCAC группы. Низкий циркулирующих фолат и витамин B6 концентраций. Факторы риска инсульта, заболевания периферических сосудов и ишемической болезни сердца. Тираж 1998; 97:437.

6. Он, K, Merchant, A, RIMM, Е. Б., и др.. Фолиевой кислоты, витамин B6 и B12 водозабора в связи с риском инсульта у мужчин. Инсульт 2004; 35:169.

7. McNulty, H, Dowey LE, RC, штамм, JJ и др.. Рибофлавин уменьшает homocysteine лиц в гомозиготном для MTHFR-677C> T полиморфизме. Тираж 2006; 113:74.

Предыдущий вклад автора: Деннис Ли, MD