• Удаление аудио-узла с имплантацией кардиостимуляторов
• Имплантация кардиостимуляторов
• Имплантация один atrial дефибриллятор
• Лабиринт процедуры
• Изоляция из легочных вен

Удаление аудио-узла с имплантацией кардиостимуляторов. Удаление аудио-узел представляет собой процедуру, которая уничтожает А.В. узел таким образом, чтобы atrial электрического разряда не может пройти через аудио-узел для активации желудочков. Эта процедура обычно выполняется в катетеризации сердца или подразделение электрофизиологии единицу больницу.

1) процедуры. Для удаления аудио узла, больные имеют право на местное анестезирующее к минимуму боль и мягко sedated с внутривенным лекарства. С помощью рентгеновского руководством провода (катетер) вводится через вену в паху до сердца. Электротехническое записей изнутри сердце поможет найти А.В. узла. Аудио-узла разрушается (ablated) с использованием тепла, сделанное катетер.После успешного удаления аудио узла, электрических разрядов с Atria уже не могут достичь желудочки. Уничтожение аудио узла (будь катетер абляции или болезнь, которая возникает с возрастом) может привести к слишком медленные темпы сокращения желудочков (медленный сердечный ритм). Таким образом, имплантированных кардиостимуляторов является, с тем чтобы предоставить сердце с минимальной безопасной сердечного ритма.

2) Преимущества удаление аудио-узла. Выгоды удаление аудио-узла и имплантация кардиостимуляторов, включают:

• Возобновление регулярного сердечного ритма (хотя кардиостимулятора может быть определение сердечного ритма)
• освобождение от сердцебиения, обмороки, головокружение и затрудненное дыхание
• Возможность остановить препараты и избегать их потенциально серьезные побочные эффекты

3) Риски, удаление аудио-узла.Потенциальные осложнения удаление аудио-узла и постоянных имплантация кардиостимуляторов относятся кровотечение, инфекция, инфаркт, инсульт, введением воздуха в пространстве между легких и грудной стенки, и смерть. Тем не менее, этот метод помог многим пациентам с тяжелыми симптомами жить нормально.

4) Кандидаты на удаление аудио-узла. Кандидаты на удаление из А.В. узел больных А.Ф., кто плохо реагировать как химические и электрические кардиоверсии. Эти пациенты опыт повторять рецидивы А.Ф., часто с быстрыми темпами вентрикулярных схватки, несмотря на лекарства. Удаление также может стать альтернативой для пациентов, у которых развивается серьезных побочных эффектов от лекарств, которые используются для лечения и профилактики AF.

5) Ограничение абляции из А.В. узла. Удаление аудио-узел только контролирует скорость, с которой желудочки избили. Он не преобразует А.Ф. к нормальному ритму.Таким образом, сгустки крови, до сих пор форму в Atria и пациенты до сих пор находятся на риск инсульта. Таким образом, существует необходимость в долгосрочных антикоагуляция в дополнение к постоянным кардиостимулятора.

Кардиостимуляторы. Постоянный кардиостимуляторами являются батарейках устройств, которые генерируют электрических разрядов, которые вызывают сердце биться гораздо быстрее, когда сердце бьется слишком медленно. Последние исследования свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов с рецидивирующими пароксизмами АФ может извлечь пользу из имплантации постоянного электрокардиостимулятора. Хотя причины этого пособия неизвестно, регулярные электрические импульсы от кардиостимулятора может предотвратить повторение AF. Кроме того, новые кардиостимуляторов, которые могут стимулировать двух разных сайтов в Atria (Dual-сайт atrial стимуляция), может быть даже более эффективным, чем стандартное кардиостимуляторами предотвращения AF. Тем не менее, постоянные имплантация кардиостимуляторов не может рассматриваться в качестве стандарта, не-препарат для лечения AF.

Имплантируемые atrial дефибрилляторов.Имплантируемые дефибрилляторы atrial можно обнаружить и перевести АФ вернуться к нормальному ритму с помощью высокоэнергетического потрясений. По А. Ф. выявления и прекращения ее быстро, врачи надеемся, что эти устройства будут предотвращать рецидивы ВС в течение длительного времени.

Atrial дефибрилляторы являются хирургические вживленный в грудную клетку под местной анестезией. Эти устройства доставить высоких энергий потрясений к сердцу, что несколько болезненно. Atrial дефибрилляторы не являются полезными у пациентов с хроническим устойчивый А.Ф. и пригодны только для пациентов с редкими эпизодическими нападения AF.

Лабиринт процедуры. Многие врачи считают, что Atria не fibrillate если они секционного на мелкие куски так, что проведение электрического тока через Atria прерывается. В лабиринте процедура, многочисленные разрезы делаются в Atria контролировать нерегулярные сердцебиение и восстановить регулярный ритм сердца.

1) процедуры.Лабиринте процедура обычно выполняется посредством открытой хирургии сердца. Некоторые electrophysiologists (врачей, специально подготовленных для лечения нарушений ритма), в настоящее время пытаются совершить лабиринте процедура с использованием катетеров внутри сердца, которые прошли через вену в пах без открытом сердце. К сожалению, успеха с помощью катетера ниже 50%, а осложнений (таких как инсульт), может произойти.

2) Эффективность лабиринте процедуры. Лабиринте процедура делается хирургическим путем (использование на открытом сердце), было сообщено исправить А.Ф. в 90-99% больных. Только 15-20% пациентов нуждаются в кардиостимуляторах после операции, и есть только 30% вероятность, требующих долгосрочных препараты для поддержания нормального ритма.

3) риски, связанные с процедурой Лабиринт. Хирургический лабиринт процедура связана с открытым сердцем и откачка крови путем обхода внешнего насоса, хотя операция проводится, как и пациенты проходят операции шунтирования сердца.В осложнений не незначительны и включают инсульт, кровотечения, инфекции и смерти. Поэтому, как правило, врачи не рекомендуют хирургическое Лабиринт процедуры для лечения А.Ф., если пациент находится в открытом сердце в другом состоянии (как, например, для обхода коронарной артерии или замены или ремонта один больной клапан сердца).