Воскресенье, Март 29 (HealthDay Новости) - хирургическая процедура называется вентрикулярных реконструкции, что врачи надеялись улучшить симптомы заболевания у людей с сердечной недостаточностью, не похоже на работу, а новые исследования было установлено.

Надежда была, что, изолируя поврежденные части левого желудочка - камеры в сердце, что насосы кровь на теле - люди увидят улучшение симптомов и осуществлять потенциала, и было бы меньше случаев смерти и госпитализаций, а.

"Там был интерес среди некоторых сторонников в использовании хирургического подхода для лечения вентрикулярных ремоделирования, которые могут возникнуть после инфаркта через левого желудочка объем сокращения хирургия", сказал д-р Gregg C. Fonarow, профессор кардиологии из Университета Калифорнии, Лос - Анджелеса, который не участвовал в исследовании. "Однако доказательств безопасности и эффективности для этого хирургического подхода не хватает".

Но новые исследования, выводы "свидетельствуют о том, что помимо хирургического вентрикулярных реконструкции стандартным коронарной артерии операции шунтирования не в результате каких-либо клинически значимого улучшения результатов", сказал он. "Использование этого вида операции, которая стала общим в некоторых [медицинской] центрам следует, за редкими исключениями, в настоящее время прекращена."

Полученные результаты были зарегистрированы в сети 29 марта в Новой Англии Журнале медицины, одновременно с представлением исследования в Американском колледже кардиологии ежегодной встрече в Орландо, Fla.

В исследовании д-р Роберт H. Джонс, из герцога клинического научно-исследовательского института и его коллеги случайно установленных 1000 человек с сердечной недостаточностью, все участники в Хирургическое лечение ишемической сердечной недостаточности (STICH) суда, для сердечной хирургии в одиночку обойти или операции шунтирования плюс вентрикулярных реконструкции.

Вентрикулярных реконструкции предполагает сделать надрез в поврежденной части левого желудочка.После хирурги выявить поврежденные части, их шьют в основном здоровую часть вместе. После ужесточения швов, хирургов место патч за поврежденные ткани, в результате чего поврежденные ткани вне желудочка.

В течение 48 месяцев с последующей, исследователи обнаружили, что люди, которые прошли обе процедуры 19% меньше, в конце систолической объем "- объем крови в левом желудочке после сжатия, и, прежде чем он начнет заполнение снова. Это по сравнению с 6% меньше по объему для тех, кто только что операции шунтирования.

Но люди, которые их сердцах хирургическим изменили не показывают улучшение симптомов, способность осуществлять или сокращения числа случаев смерти или госпитализации по поводу сердечных проблем.

"Это является выдающимся примером того, насущной необходимостью для испытания новых сердечно-сосудистой терапии и хирургических подходов в рандомизированных, контролируемых клинических исследований," Fonarow сказал.

Еще одно сердце экспертов согласилась с тем, что это исследование показывает, что вентрикулярных реконструкции не является эффективным.

"Расширенное сердца не функционируют, а также мелкие, поэтому кардиологи считают, что процедура сокращаться главной камеры сердца поможет", сказал д-р Байрон Ли, доцент медицины в Университете Калифорнии, Сан-Франциско.

"Однако, данное исследование убедительно показывает, что этот вид хирургической реконструкции не благо для пациентов, проходящих обойти операциях", сказал Ли.

Д-р Элизабет Г. Nabel, директор Национального США сердца, легких и крови институт, который финансировал исследования, описанного исследования как "огромную важность общественного здоровья, поскольку он обеспечивает столь необходимые клинические, судебное разбирательство на основе доказательств, чтобы помочь врачам выбрать наилучшего лечения для своих больных сердечной недостаточностью ".

Она добавила, в заранее подготовленное заявление, что он также был "прекрасным примером сравнительной эффективности научных исследований, позволяющий оценить реальный мир лечения в надеждах на улучшение медицинской помощи".

ИСТОЧНИКИ: Gregg C. Fonarow, д.м.н., профессор, кардиология, Университет Калифорнии, Лос-Анджелес; Байрона Ли, д.м.н., доцент кафедры медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско; 29 марта 2009, Новая Англия Журнал медицины, онлайн; марта 29, 2009, презентация, Американский колледж кардиологии ежегодном совещании, Орландо, Fla.