Сердечно-сосудистая система человека
Главная \ Ангиопластика (коронарной ангиопластики)
Ангиопластика (коронарной ангиопластики)

CAD Как лечить?

Ангина лекарства уменьшить сердечную мышцу потребность в кислороде, с тем чтобы компенсировать сокращение поставок крови, а также может частично распространяться на коронарных артериях по повышению кровотока. Три широко используемых классов препаратов являются нитраты, бета-блокаторы и блокаторы кальция. Примеры включают изосорбид нитраты (Isordil), изосорбид мононитрат (Imdur) и нитрат transdermal патчи. Примеры бета-блокаторам относятся пропранолол (Inderal), атенолол (Tenormin) и metoprolol (Lopressor). Примеры кальция блокаторам относятся nifedipine (Procardia, Адалат), Верапамил, (КАЛАН, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) и amlodipine (Norvasc). Многие пациенты выгоду от этих ангина лекарства и опыт снижения нагрузки при ангине.При значительных ишемии еще происходит, либо с текущими симптомами или осуществлять тестирование, коронарной arteriography обычно совершается, зачастую следуют либо PCI или CABG.

Пациенты с нестабильной стенокардией иметь серьезные сужения коронарной артерии, и часто находятся на неминуемую опасность сердечного приступа. В дополнение к ангина лекарства, они получают аспирин и внутривенные крови разбавитель, гепарин. Форма гепарин, enoxaparin (Lovenox), может быть назначено подкожно, и было доказано, что столь эффективен, как внутривенное гепарина у больных с нестабильной стенокардией. Аспирин предотвращает от слипания крови элементов называется тромбоцитов, тогда как гепарин предотвращает свертывание крови на поверхности доски. Позже мощным анти IV тромбоцитов агентами ( "Super аспирина"), также могли бы помочь стабилизировать изначально таких больных.В то время как пациенты с нестабильной стенокардией, возможно, их симптомы, временно контролируемой этими сильнодействующих препаратов, они часто подвергаются риску развития сердечных приступов. По этой причине, многие пациенты с нестабильной стенокардией относятся к коронарной ангиографии и, возможно, PCI или CABG.

PCI могут дать отличные результаты, в тщательно отобранных пациентов, которые могут иметь один или более серьезно сузили сегменты артерии, которые подходят для баллонной дилатации, стентирования или atherectomy. В PCI, местный анестетик вводится в кожу в течение артерии в паху или на руке. Артерия прокалываться с иглой и пластиковую оболочку помещается в артерии. Под рентгеновского указаний (рентгеноскопия), а длинные, тонкие пластиковые трубки, называемые руководящие катетера, является передовой через оболочку на происхождение в коронарной артерии от аорты. В отличие от краски, содержащие йод вводится через катетер руководящих чтобы рентгеновские снимки из коронарных артерий может быть получена.Небольшое руководство диаметр проволоки (0.014 дюйма) является резьбовой счет сужения коронарной артерии или блокирование. Баллон катетера затем расширенный за руководство провода к месту обструкции. Этот шар затем завышены примерно на одну минуту, сжатия и расширения доска открытия в коронарной артерии. Баллонная давление инфляции может отличаться от всего лишь одного или двух атмосфер давления, чтобы в 20 атмосфер. Наконец, шар является дефлированный и удаляются из организма.

Intracoronary стентов размещены либо самостоятельно расширение мода, или наиболее часто они поставляются в течение обычной баллонной ангиопластики. Когда баллон накачивается года стент расширяется и развернуто, а баллон удаляется. В стент остается в артерии. Atherectomy устройства вставляются в коронарные артерии над стандартом ангиопластику руководство проволока, и затем активированный в той или иной моды, в зависимости от выбранного устройства.

CABG операция выполняется для облегчения стенокардии у пациентов, чьи болезни не ответили на лекарства и не являются хорошими кандидатами для баллонной ангиопластики. CABG лучше выполнять у пациентов с множественными завалов в нескольких местах, или когда завалов находятся в определенных сегментов артерий, которые не являются хорошо подходит для PCI. CABG зачастую также используется у больных, которые не смогли добиться долгосрочного успеха следующих одного или более PCI процедурами. CABG хирургии было показано по совершенствованию долгосрочного выживания пациентов со значительным сужением левой основной коронарной артерии, а у пациентов со значительным сужением артерий в нескольких, особенно в тех, снизилось с сердечной мышце насоса функция.

страницы:123456
Яндекс цитирования
© 2009 Центр сердечно-сосудистых заболеваний.
Новейшие исследования в области изучения сердечных заболеваний.
Симптомы сердечных заболеваний.
" "