В Новой Англии Журнале Медицины снял эмбарго на неопубликованные статьи (1999) и сопровождающие их редакционную о клинических последствий один шаг вперед в лечении сердечной недостаточности. Предоплата предполагает наркотиками призвал спиронолактон (произносится SPI-ро-но-ЛАК-тон), которая была изготовлена по РД Сеарле И ко несколько лет под маркой Aldactone и доступен в качестве препаратов-генериков. Новости о спиронолактон является двоякой:

1. Spironolactactone является одним из основных помочь в лечении застойной сердечной недостаточности, и очень важно
2. Ее благотворное воздействие на тех, добавка от ACE ингибиторы, другой класс препаратов обычно полагается в лечении сердечной недостаточности.

Исследование сообщил Бернар Питт и коллег в том, что было названо Рандомизированные Aldactone оценочное исследование (RALES). В RALES исследование было необычно отдаленных.Он состоялся на 5 континентах в 15 странах - Бельгия, Бразилия, Канада, Франция, Германия, Япония, Мексика, Нидерланды, Новая Зеландия, Южная Африка, Испания, Швейцария, Великобритания, США и Венесуэле. На 195 медицинских центров, а итоговая сумма составила 1663 пациентов с симптомами сердечной недостаточности были изучены. Все полученные стандарт обслуживания, и, кроме того, они были распределены случайным образом (только случайно) получать спиронолактон или плацебо, пустой, которые выглядели так же, как спиронолактон.

Результаты исследования

Общий риск смерти, смерти в результате сердечной недостаточности прогрессивные, и внезапная смерть от сердечной причины были признаны быть снижены примерно на 30% среди пациентов, получавших спиронолактон. Этот замечательный результат побудил RALES исследование с целью положить конец рано, чтобы все больные могли получать спиронолактон и получать от этого пользу.

В RALES исследования показали, что пациенты, которые получили спиронолактон имел значительное снижение вероятности быть госпитализирован для сердца, и они имеют значительные улучшения в функциональном состоянии. Эти здоровые ответы были очевидны в течение нескольких месяцев после зачисления в RALES исследовании и сохранялась на протяжении всего двухлетнего срока исследования.

Застойная сердечная недостаточность происходит постепенно. Она, как правило, происходят часто после сердечного была повреждена ранее сердечного приступа или после сердечного подвергался давно высокое кровяное давление (гипертония). Сердце не в состоянии извлечь или получить нормальное количество крови. Это приводит к характерным симптомы и признаки. Если лицо, с сердечной недостаточностью в состоянии компенсировать это, они могут чувствовать себя запыхавшийся и легко устает с умеренной или более уровнях нагрузки. Проблема лишь с минимальной нагрузки или в покое сопровождается набуханием (отеком) От ног отражают декомпенсации. В сердце, не может не идти в ногу с требованиями, предъявляемые к ней.

Застойная сердечная недостаточность представляет собой синдром, который возникает из-под-оксигенированный перегруженных тканей и тканей. По сохранить соль, почек работы по борьбе с сердца, легких, печени и при сердечной недостаточности. Существует в "неблагополучных отношениях между почки и другие органы, которые, как правило, сотрудничают в целях сохранения баланса кровообращения. Это дисфункциональных отношений включает в себя вещество называется альдостерона.

Спиронолактон блокирует действия альдостерона, гормонов, которая выпустила в надпочечники в поток крови. Альдостерон действует на почки для поощрения удержание натрия в крови и способствовать потере магния и калия в моче.Поскольку блокада рецепторов альдостерона спиронолактон существенно снижает риск заболеваемости, так и смертности среди пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, то становится ясно, что альдостерон играет важную роль в событиях, приведших к окружающим и сердечной недостаточности.

Последствия для ухода

Открытие стоимости спиронолактон для сердца является "важной терапевтической заранее", отметил д-р Карл Т. Вебер в Новой Англии журнал редакционные. Исследование "предполагает, что уровень медицинской помощи для лечения больных с умеренной или тяжелой симптомом сердечной недостаточности" будет меняться, и "должна быть расширена и включать спиронолактон".

Если функция почек, все права на использование в сочетании с диуретическим (вода таблетки) и спиронолактон позволяет дозе из мочегонное и суммы дополнительных калия будет сокращено. Д-рВебер добавляет, что: "Если должным образом контролируется, это терапевтический подход должен уменьшить риск смертности среди больных с этой общей и серьезные беспорядки".

Точно так же, как старые собаки иногда делать изучать новые приемы, старые лекарства, как спиронолактон иногда показывают новые терапевтические возможности.