Среда, октябрь 22 (HealthDay Новости) - Изменение правил, предписывающих сгустка-предотвращению наркотиков сделал разницу в жизни сердце пациентам, новое канадское исследование находок.

Когда Онтарио медицинского страхования, система облегчает для врачей назначать плавикс с людьми, которые были имплантированы стенты артерии после открытия процедуры, количество смертей, сердечных приступов и последующих процедур сердца значительно снизились, согласно докладу, в Окт 23 Вопрос о Новой Англии Журнале медицины.

"Мы ожидалось, что будет сокращение задержек в получении лекарств, когда менее ограничительной политики был принят", сказал автор исследования Синтия А. Jackevicius, ассоциированным профессором фармации в Западной университета медицинских наук в Калифорнии. "Это также изменило медицинских решений".

Немедленное использование плавикс (Clopidogrel) Рекомендуется, наряду с аспирином для тех, кто имеет имплантированного стента, чтобы помочь сохранить кровь, вытекающих артерии после открытия процедуры. Но когда Онтарио правила требуют, чтобы врачи утверждения препарата, применение препарата было начато лишь в 35% случаев, в 30 дней с момента человек покинул больницу, в исследовании обнаружены. Препарат лечение не начинается в течение девяти дней в среднем.

После того как правила были смягчены, плавикс терапия была начата в 88% случаев после освобождения больница, и люди начали принимая ее практически сразу.

Сравнивая 3428 человек обращаются в соответствии со старым правилом с 2733 рассматриваться после того, правила были изменены, исследователи обнаружили на один год по сокращению уровня смертности от 5% до 4%. Темпы инфарктов сократилась с 5% до 3%, и необходимость в операции шунтирования была вдвое, с 2% до 1%.

В целом, правила изменения сократить смертность и сердечно-сосудистые проблемы, с 15% тех, кто обращаются к 11% в течение следующего года.

В Соединенных Штатах, Jackevicius сказал: "Есть еще немало программ, которые требуют предварительного одобрения медицинских страховщиков" для использования плавикс после стенты имеют имплантированном.

"Это очень широко варьируется, сказала она. "Тот, что, вероятно, является наиболее ограничительной является Медикейд".

Урок для людей, которые имплантированы стенты является важность принятия плавикс после того, как они покидают больницу, сказал Jackevicius. "Терапия начинается в больницу, сказала она. "Там может быть разрыв в терапии до утверждения идет до конца. Пациенты обязательно должны знать, что то, что они принимают в больницу, то они должны продолжать принимать у себя дома, как Существуют потенциальные задержки".

Вывод этого исследования отнюдь не относится к другим сердце лекарства, говорит д-р Джек V. Вт. А профессор медицины в Университете Торонто, он также является старший научный сотрудник Института клинической оценочных наук, канадский эквивалент СШАНациональные институты здравоохранения, в котором он сделал многочисленные исследования сердечных заболеваний.

"Для некоторых лекарственных препаратов, требующих предварительного одобрения не является плохой политики", сказал Ту. "Мы должны быть осторожны, политики, которые не имеют важное влияние на исход. Но этот тип сценария, в котором руководящие принципы рекомендуют немедленное использование после ангиопластики, это не очень хорошая политика, требуют предварительного одобрения".

ИСТОЧНИКИ: Синтия Jackevicius, Pharm.D, адъюнкт-профессор фармакологии, Западный Университет медицинских наук, Помона, штат Калифорния; Джек V. Ту, доктор медицины, профессор медицины Университета Торонто; Окт 23, 2008, Новой Англии журнал Медицина