Вторник, Ноябрь 11 (HealthDay Новости) - новое поколение стентов показывает обещание в том, чтобы избежать позднего появления проблем, которые преследуют наркотиков eluting стентов у пациентов с болезнями сердца, говорят исследователи.

Крошечная сетка труб стенты, которые предназначены для поддержания открытых сузили артерий, но этот новый стента работает роман образом. Это покрытием с антителами, что провоцирует клетки артерии облицовка стен мигрировать и покрытия стента и тем самым ускорить процесс заживления и поддержания артерии открытым дольше.

"Это рода третьего поколения стента. Можно было бы даже назвать 'умные' или 'умные' стентов, потому что они предназначены для решения некоторых проблем, которые существовали в предыдущих версиях," сказал д-р Грегори Dehmer , профессор кафедры внутренней медицины в Техасе А М И Health Science Центр медицинского колледжа и директор в кардиологии разделение на Скотта И в Белый храм. "Это захватывающее развитие, но.. . мы должны умерить наш энтузиазм, с растущим осознанием того, что некоторые из проблем, связанных с наркотиками, eluting [испускающей] стентов не появляются в течение двух-трех лет ".

Даже при сохранении многообещающие результаты, новое устройство может лет от американского рынка. "УЛХ основном заняли позиции превращения компаний повторить свое обучение здесь, в США", сказал д-р Джон П. Рейли, один интервенционной кардиолог и директор сердечно-CT Ochsner в системе здравоохранения в Нью-Орлеане. "Это, вероятно, будет три года, прежде чем технология приходит в США"

Выводы из двух европейских исследований, как ожидается, будет представлена во вторник и в среду на ежегодной научной конференции Американского Сердце Ассоциации, состоявшемся в этом году в Новом Орлеане.

Стенты используются в пациентов, проходящих процедуры ангиопластики вновь сократился артерий. Голый металл стенты были первыми, кто будет введена, но пациенты часто приходилось проходить повторять процедуры.

Лекарственно-eluting стенты, покрытые медленно-релиз препаратов для предотвращения судно с закрытием снова пришла следующая. Но это также ограничениями, а именно позднего тромбоза стента или стента, связанных сгустков крови.

"Препарат-eluting стентов делают именно то, что они были призваны сделать, который препятствует чрезмерному росту тканей после травм с баллонной ангиопластики или голый металл стента тромбоцитов, и они делают это хорошо", сказал Dehmer. "Проблема заключается в том, что в то же время, они также препятствуют нормальному исцеления ответ, или рост клеток, который охватывает деятельность металлический стент наркотиков и включает его в стену судна".

Новый стент известен как "эндотелиальных клеток-прародителей захвата" (EPC) стента. Поскольку их название подразумевает, эндотелиальные клетки являются те, которые обладают способностью дифференцироваться в эндотелиальных клетках, или те, что клетки линии стенок артерий.

В первом исследовании, немецкие исследователи в Маллера больнице Мюнхена, представлены данные о 1640 "реальном мире" пациентов, средний возраст почти 63 лет. Одна четвертая часть больных диабетом, было, две трети было высокое кровяное давление, одной четверти были нынешние курильщиков, и более чем на одну треть имела до сердечного приступа.

Почти 74% участников получили STATIN препаратами (которые включают в себя Crestor, Lipitor или Zocor) до стентирования. Это семейство снижения холестерина препараты также стимулирует количества эндотелиальных клеток в крови.

На один год, только 1% участников получают новый стент был пережила стента, связанных сгусток крови, 5,4% нуждаются в реваскуляризации на одной артерии, и 5,1% прошли катетер основе процедуры для восстановления кровотока.

Немногим более 9% респондентов одним из основных неблагоприятных сердечных событий, таких как сердечный приступ, непредвиденные операции шунтирования или смерти. Чуть более 2% больных умерли от сердечной причины, 1.8% из которых были инфаркты.

Во втором исследовании участвовали 236 пациентов, в академический медицинский центр при Университете Амстердама в Нидерландах. Все они обращаются с ЕКН стента. Средний возраст здесь было 65.

Три пациентов (1,2%) страдали тромбоз стента, а 10,2% требуют повторить процедуру реваскуляризации того же судна.

Почти 14% понесли серьезные отрицательные события сердца (2,5% от всех больных было сердечного приступа), а 3% умерли, 0,8% от сердечных причин.

По словам авторов исследования, эти цифры были как хорошие или лучше, чем на наркотики eluting стентов.

Один из экспертов был воодушевлен выводов.

"В начале работы указано, что это направление расследования может быть плодотворным, но величина пособия с EPC-захвата стентов в данном исследовании является немного удивительно," сказал д-р Керк Garratt, клинического директора интервенционной сердечно-сосудистых исследований в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке город."Цель поражения реваскуляризации (TLR) ставки побежали около 5%, даже для больных сахарным диабетом, который является по меньшей мере столь же низким, как мы видели с наркотиками eluting стентов. Текущую работу с более высокой степенью риска пациентов группы также является весьма обнадеживающим. Это похожие EPC-захвата стентов может быть отличной альтернативой лекарственной eluting стенты, и будет требовать лишь краткий курс двойного АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЙ наркотиков ".

И Garratt был впечатлен устройства безопасности профиля, как это хорошо. "Из нескольких биологических подходов в рамках исследования по улучшению коронарного стента результатов, данный подход является наиболее благоприятным, сказал он. "Это не связано с мощным сотовой или генетических манипуляций, которые могут иметь неожиданные последствия. В этой связи, это должно быть более безопасного подхода".

ИСТОЧНИКИ: Грегори Dehmer, д.м.н., профессор, внутренняя медицина, Texas A И М здоровья Научного центра медицинского колледжа и директор Отдела кардиологии, Скотт И Белый, Храм, Техас; Джон П. Рейли, MD, Интервенционной кардиолог и режиссер, сердечно-CT, Ochsner системы здравоохранения, Новый Орлеан; Кирк Garratt, доктор медицинских наук, директор клинического, интервенционной сердечно-сосудистых исследований, Ленокс Хилл госпиталь в Нью-Йорке; презентации, Ноябрь 11, 2008, презентация, Американская Ассоциация Сердца ежегодные научной сессии, Нью-Орлеан