ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Что радиочастотного катетер абляции из гладкой мускулатуры в легочных вен? Каков курс лечения по сравнению с стента в вены из-за шрамов?

GILLINOV:
Один подход к абляции фибрилляции предполагает использование катетеров внутри сердца на electrophysiologist. С помощью катетеров, радиочастотной энергии поставляется создать рубцовая ткань внутри сердца. СКАР аномальной ткани блокирует проведение фибрилляции. Этот катетер основе процедуры является сложным и трудоемким. Она доступна в нескольких крупных медицинских центров. Один риск этой процедуры является повреждение легочной вены. Ущерб, причиненный этими вен является серьезным осложнением, которое может иметь место. Что минимально инвазивные хирургические подходы, у нас не было этого осложнения.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Если АФ исправлена она будет делать остановки сердца условия лучше?

GILLINOV:
А.Ф. является общим у пациентов с сердечной недостаточностью. Cure в фибрилляции при сердечной недостаточности пациенты обычно делает улучшить их клиническое течение.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Минимально инвазивной хирургии же, как и кардиоверсии?

GILLINOV:
Номером кардиоверсии является использование электрической стимуляции для восстановления нормального сердечного ритма. Кардиоверсии является то, что вы видите по телевизору, когда кто-то говорит: "Дайте мне весла". Затем они кричат, "Очистить". Это отличается от минимально-инвазивной хирургии или катетера основе абляции.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
В Великобритании, так что я слышал по радио врача показать, главная разбавитель крови, предписанные для АФ является аспирин, в отличие от Coumadin, якобы из-за давления социализированы медицины. Какие факторы повышенного риска для назначения аспирина вместо Coumadin?

GILLINOV:
В большинстве люди с фибрилляции, Coumadin является намного более эффективным, чем аспирин для предотвращения инсульта. Лишь в отдельных пациентов с фибрилляцией должны получать аспирин в одиночку.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Какие минусы минимально инвазивного подхода (если таковые имеются), которые не представлены на открытом сердце (Maze) процедуры АФ?

GILLINOV:
Лабиринте процедуры является наиболее эффективным для лечения фибрилляции предсердий, и мы одна из крупнейших в мире опыта в этой операции. Тем не менее, Лабиринт процедуры на открытом сердце, и требует использования сердце / легкие машины. Она занимает от четырех до шести недель, чтобы полностью оправиться от операции. Конечно, после восстановления, большинство пациентов в жизни нормального сердечного ритма. Все минимально инвазивных подходов чуть менее эффективен, чем лабиринте процедуру, но они менее инвазивными. Важно, чтобы человек с фибрилляцией идти к центру, где все эти варианты.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
Сколько же ablations Кливлендской клинике делать каждый год?

GILLINOV:
В целом, в клинике Кливленда, мы проводим около 1000 абляции процедур с использованием всех имеющихся методов. Сюда входят люди, имеющие Лабиринт процедур, минимально-инвазивной хирургии процедур и процедур, основанных катетер.

Модератор:
Можете ли вы описать, что вы делаете во время минимально инвазивные процедуры?

GILLINOV:
В зависимости от пациента, мы будем выбирать один из двух минимально инвазивных подходов. Один подход осуществляется полностью с эндоскопы, и поэтому лишь очень небольшой надрез. В левой atrial придаток удаляется с особым степлер.В другом минимально инвазивного подхода, небольшие надрезы двери изготавливаются по одной на каждой стороне груди, а также удаление выполняется. В левой atrial придаток удаляется с этой техникой, а. В настоящее время только хирургические подходы позволят удаления левого atrial придаток. Это важно потому, что инсульт у людей с фибрилляцией из сгустков крови в левом atrial придаток.

ЧЛЕНАХ ВОПРОС:
У меня преждевременное сокращение желудочков (PVCs) и мой врач рекомендует удаление и / или mexiletine. В медицине касается меня, потому что я читаю, когда побочные эффекты могут быть захват. Я был обеспокоен абляции, потому что я не знаю, если рубцовая ткань может привести любой твердости на сердце. Моя PVCs являются спина к спине.

• Я имел ангиограмма - без блокировки
• Я имел в вену Допплера - нет кровяных сгустков
• Я имел МРТ - нет врожденных заболеваний