Анализ показывает, наркотикам после сердечного приступа являются эффективным и сократить расходы

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Элизабет Klodas, MD, FACC

Фев 18, 2009 - Открытие заблокированных артерий с баллонной ангиопластики и стентов может спасти жизнь при инфаркте, но лечение инвазивного мало добавленной стоимостью свыше сердце наркотиков только в первые пациенты обращаются дни и даже недели спустя.

Теперь новый анализ показывает, что избежать стентирования в стабильных позднего представления больных может привести к ежегодной экономии в размере около 700 млн. долл. США в медицинских расходов.

"То, что мы здесь, это один из тех случаев, когда меньше, больше, говорит исследователь Даниэль B. Марк, MD, MPH, герцога Университет Медицинского центра.

Стентов наиболее полезным Раннее

Информационный заблокировали артерии на ранних стадиях развития инфаркта может восстановить кровоток до сердечной мышцы постоянно повреждены.

Но больше, чем треть из примерно 1 миллиона американцев, имеющих сердечных приступов ежегодно обращаются более 12 часов после их первые симптомы появляются, когда повреждение сердца, вероятно, уже имели место, Марк рассказывает WebMD.

Сгусток-busting наркотиков не является вариант, когда лечение откладывается, но голый металл или наркотиков покрытием металлических стентов зачастую имплантированном для поддержания открытого и четкого заблокировали артерии в конце представления пациенты, даже если они не стенокардия (боль в груди) или других физические симптомы.

В окклюдированный артерии судебное разбирательство (овса), одним из основных, на федеральном уровне, финансируемые исследовании, опубликованном два года назад, Марк и коллеги сообщили, что позднее представление инфаркт пациентов с заблокированных артерий не лучше долгосрочных результатов, если они обращаются с баллонной ангиопластики и стенты чем когда обращаются с наркотиками в одиночку. Эти результаты привели к крупным изменениям в управлении таких больных во многих кардиологов.

Все пациенты, зачисленных в овса были клинически стабильным, не боли в груди, и все получили необходимую медицинскую помощь с использованием лекарственных средств, как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АСЕ и статинами.

Качество жизни и стоимость лечения

В новом докладе, опубликованном в 19 фев вопрос о Новой Англии Журнале медицины, Марк и коллегам дальнейших проанализировали данные овса.

Они изучили качества жизни измерений и затрат на лечение между двумя группами лечения.

Качество жизни определяется на основе стандартизированных анкет в ведении либо лицом к лицу или по телефону на прием, и на 4, 12 и 24 месяцев.

Четыре месяца после регистрации, то стента больным сделал доклад меньше боли в груди и забил на высшее качество жизни оценок. Но разногласия были небольшими, и они исчезли в общей сложности в течение года, сказал Марк.

"Мы не видели заметных различий в том, что пациенты заявили, что они могут сделать и в любой другой основной показатель качества жизни и благосостояния", говорит он.

В среднем расходы на врача и больницу уход в течение первых 30 дней лечения был рассчитан в $ 22859 на одного пациента обращению с баллонной ангиопластики и стентирования против $ 12683 для медицинской терапии группы.

В течение двух лет после лечения, медицинских расходов среди пациентов с ангиопластику и стенты были в среднем на $ 7000 выше, чем больные, которые не получают ангиопластику и стенты.

Следует подчеркнуть еще раз, что пациент поступил в Овес суда были стабильными и без симптомов. Баллонная ангиопластика и стентирование "не появится в пользу этого весьма выбранной группы ... но это не означает, что пациенты, которые являются очень нарушенного или низкое качество жизни и ангина не выгоду," изучать научный Джудит С. Hochman, MD , из Нью-Йоркского университета Школа медицины, сообщает WebMD.

Национальный сердца легких и крови институт старший кардиолог Георгий Сопко, MD, сообщает WebMD что овса суда подчеркивается важность поиска начале лечения, когда симптомы сердечного приступа происходят.

"Когда кто-то имеет инфаркта, время имеет огромное значение", говорит он. "Мы знаем, что если мы сможем вновь заблокировали артерии и предоставлять адекватную кровотока в течение первого часа или около того больного, как правило, имеют минимальный ущерб".

ИСТОЧНИКИ: Марк, DB журнала Новой Англии медицины, февраль 19, 2009; рукопись получила впереди печати. Даниэль B. Марк, MD, MPH, Директор, результаты исследований группы, Университет Дьюка Медицинского центра, Дарем, Северная Каролина Джудит С. Hochman, Мэриленд, Нью-Йоркском университете медицинский факультет. Джордж Сопко, MD, MPH, старший кардиолог, Национальный сердца легких и крови институт.